Mi experiencia con el DMS de VSK: ¿vale la pena arriesgar 8.600 rublos por una consulta con un médico?
Me uní al DMS de VSK porque mi empresa ofreció esta opción como parte de nuestro seguro médico. La prima promedio anual para un DMS es de 40.000 a 60.000 rublos, aunque el método de conexión a través de mi empleador redujo significativamente mi prima. En nuestro trabajo, se nos conectó a la póliza de DMS a través del empleador, lo que resultó en una prima más baja.
Me sorprendió la cantidad de opciones que tenían los médicos en el DMS, ya que podía elegir entre clínicas públicas o privadas. No debía esperar meses para ver a un médico, ya que podía registrarme para ser atendido cuando me conviniera. La aseguradora puede coordinar servicios médicos como resonancia magnética y gastroscopia, lo que me pareció muy conveniente.
Entonces, ¿es el DMS una buena opción? Me pareció que sí, especialmente porque podía elegir la clínica que necesitaba y registrarme para ser atendido cuando me conviniera. Sin embargo, no fue tan sencillo. Hablé con empleados que usaban el DMS desde hace tiempo y que ya habían cambiado varias empresas. Me dieron consejos valiosos que quiero compartir contigo para que el DMS no sea en vano.
Después de unirse al DMS, necesitaba planificar mi seguro médico. El plan Búsqueda con hospitalización de emergencia era la opción que me ofrecieron, en lugar del plan Búsqueda con hospitalización planificada. Me aseguraba de que necesitaría una operación planificada, lo cual fue muy desagradable. Sin embargo, resultó que no había razón para estar enfadada. El plan Búsqueda tenía un alcance más amplio de centros médicos y me permitía visitar a médicos con título universitario.
El acceso a servicios médicos era un aspecto importante. En teoría, debería haber iniciado desde el momento de la firma del contrato, pero en la práctica, llevó una semana para generar un número identificador y tarjetas de plástico. En la tarjeta aparecían mis datos, como nombres y apellidos, número identificador y número de teléfono de la línea de asistencia.
Podía acceder a los servicios de la clínica a través del DMS de varias maneras. Puedo instalar la aplicación y describir mis síntomas, quejas y horario deseado. Los trabajadores de VSK evaluarían la gravedad de mi necesidad de ver a un médico, encontrarían la clínica más cercana a mi casa o lugar de trabajo y me ponían una cita. Sin embargo, no podía elegir al médico ni el horario más conveniente. Mi método preferido era elegir la clínica adecuada desde la lista de la programación y registrarme para ser atendido cuando me conviniera.
El proceso de conciliación era un aspecto importante. Puedo llamar a VSK y explicar mis quejas y necesidades. Si estaba en la frontera de llamar a la ambulancia, ellos podrían ayudarme a encontrar un médico y ponerme una cita. Sin embargo, si no tenía problemas específicos o no quería simplemente hacerme una visita de prevención, no se me conciliarían. También era importante considerar cuándo visitar a un ginecólogo, ya que algunos de los análisis que se me asignaban debían realizarse dentro de un plazo determinado de 14 días.
Me enfrenté a la incompetencia de los médicos de VSK cuando necesitaba una hospitalización programada. Sin embargo, encontré un punto en el contrato que decía que se cubrían los análisis antes de la hospitalización programada. Me registré con un médico que estaba en el programa de seguro y lo autorizé. El médico revisó mis análisis anteriores y me dio un dictamen de que requería una operación. Actué con rapidez y elegí el momento en que la clínica ofrecía un descuento del 20%. Avisé al médico de que los análisis eran de seguro y que la operación la realizaría yo misma.
Después de la operación, me di cuenta de que todas las seguradoras rechazan las hospitalizaciones planificadas por diferentes pretextos. Las coordinaciones podrían ser posibles solo en el segundo año de la póliza. Me sorprendió la cantidad de problemas que tuve con el DMS, pero puedo recomendarlo a otros. Sin embargo, mi puntuación es baja debido a mi mala experiencia y los problemas que tuve con una cantidad de 8.600 rublos.
Las ventajas del DMS de VSK son muchas, como la coordinación de médicos, la disponibilidad de muchos profesionales de la salud y muchas clínicas. Sin embargo, también hay desventajas, como la falta de profesionalismo de los empleados, la dificultad para contactar a alguien y el retraso en coordinar citas con médicos. Me duele reconocer que las empresas de seguros están incentivando a las personas a mentir. Sin embargo, puedo recomendar el DMS de VSK a otros. Mi puntuación es de 3 estrellas.
Un pequeño postscriptum: me doy cuenta de que en algunas empresas los empleados pagan por DMS con su salario, lo que resulta en un precio más bajo. Podrían obtener un crédito fiscal por estos DMS por retención. Necesitan pedir en la contabilidad una copia del contrato de la empresa con la aseguradora y una factura que muestre que se les retuvo dinero del salario para pagar la póliza de seguros médicos. Luego presentan una declaración en la oficina de impuestos para solicitar el crédito fiscal por los servicios médicos, e incluyen los análisis que pagaron ellos mismos con cheques y las visitas al médico. 13% de esa cantidad se les devolverá.
Coordinación de médicosDisponibilidad de muchos profesionales de la saludMuchas clínicasCons:
Falta de profesionalismo de los empleadosDificultad para contactar a alguienRetraso en coordinar citas con médicos