La medicina para el pueblo alemán comienza aquí

Bienvenidos a Alemania! La medicina es un tema crucial para cualquier persona que se muda a este país. Después de mi experiencia personal con la salud en Alemania, quiero compartir con ustedes mi visión sobre cómo funciona el sistema de seguro médico en este país.

Lo importante es que no solo los ciudadanos alemanes tienen acceso a la medicina, sino que también los extranjeros pueden disfrutar de los servicios de salud en Alemania.

Como extranjero, mi principal preocupación era la medicina accesible, especialmente después de sufrir una lesión en el hombro y la columna vertebral antes de mi llegada a Alemania.

La inscripción en el seguro médico es igual para todos, sin importar si eres ciudadano alemán o extranjero.

Después de escribir mi review sobre mi experiencia de mudanza a Alemania, me gustaría profundizar un poco más en el tema y hablar sobre cómo Alemania cuida la salud de sus ciudadanos y extranjeros.

Me gustaría hablar en especial sobre:

las sutilezas del proceso de selección de la cajala inscripción y las cotizacionesalgunos programas de apoyo y beneficios con los que ya he tenido experienciaComo de costumbre, empezaré con una pequeña introducción para completar mi review sobre Alemania.

Sí, ya hablé sobre mi experiencia de mudanza a Alemania, pero en ese review no pude describir todos los detalles. La medicina fue uno de los aspectos más importantes.

Antes de mi llegada a Alemania en marzo de 2022, sufrí una lesión en el hombro y una lesión en la columna vertebral. Me dieron primeros auxilios en casa y luego me trasladaron al hospital, donde pasé hasta junio. Me dieron de alta en un estado más que aceptable, con un pronóstico bastante optimista.

Me dijeron que necesitaría seguir una rehabilitación durante varios meses. Una semana antes de mi alta, ya sabía que mi familia estaba preparando la mudanza a la UE. Obviamente, mi principal preocupación era la medicina accesible porque la rehabilitación requería una atención médica especializada y compleja.

Los problemas de salud no me afectaban a mí sola. Mi esposo, que tiene discapacidad, también necesitaba profilaxis para evitar complicaciones de su afección.

Al llegar a nuestro nuevo hogar, mi familia y yo nos registramos en el seguro médico de la caja AOK. Teníamos la opción de registrarnos en Barmer, pero después de investigar un poco, decidimos que AOK era la mejor opción para nosotros.

¿Qué me atraía de AOK? Me pareció interesante que AOK sea la aseguradora más grande de Alemania, con una gran cantidad de sucursales. Me llamó la atención que las contribuciones adicionales en nuestro país sean un poco más bajas.

AOK ofrece programas de prevención muy amplios, incluyendo clases de deporte gratuitas, programas para reducir el estrés y prevenir enfermedades. También hay servicios adicionales disponibles, como cuidado en el hogar y programas de vacunación extendidos.

AOK ofrece programas de recompensa para aquellos que llevan una vida saludable, con premios por realizar revisiones médicas regulares, participar en competiciones deportivas y otras actividades.

¿Cuáles fueron los problemas que encontré durante mi colaboración?

La sucursal local de AOK no parece estar tan comprometida con la ayuda para transferir documentos al Jobcenter. Se niegan a asumir la responsabilidad, incluso en caso de error propio.Me escribí una carta después de un mes esperando, pero no obtuve respuesta. Después de un tiempo más, me dirigí personalmente a la sucursal para averiguar qué pasaba. Una funcionaria me pidió de nuevo los documentos de inicio, hizo algunas llamadas y prometió que la tarjeta llegaría en un mes.Me pareció que había un punto débil en la retirada de la tarjeta del Jobcenter y la entrada a trabajar. Para saber si el departamento de AOK ha recibido los documentos de la empresa y si ha cambiado el estado de seguro, es necesario pedir una cita, tomar tiempo y dirigirse allí en persona para aclarar todo.La digitalización de AOK se rompe en dos. Me tomó alrededor de tres semanas esperar el código adicional para acceder a la aplicación.¿Puedo ir al médico de cabecera sin tener la tarjeta de chip en mis manos? Sí, es posible. Al presentar los documentos para la registración en la aseguradora se entrega inmediatamente un documento con el que se puede registrarse con un médico y obtener la consulta y el tratamiento necesarios.

Registro y cotizaciones

Para registrarme en AOK, como es habitual, tuve que esperar un poco. Me pidieron el documento de identidad, que me llegó alrededor de dos semanas después de solicitarlo.

¿Qué documentos necesito para registrarme como inmigrante? - Pasaporte extranjero - Aufenthaltstitel - Propina alemana - Documento de Jobcenter - 2 fotos

Tamaño de las cotizaciones

AOK cobra un porcentaje básico, establecido por ley en 2024, de 14,6%

Los trabajadores pagan la mitad de esta cifra.

Además, casi todas las compañías aseguradoras, incluyendo AOK, cobran un porcentaje adicional (Zusatzbeitrag), que en promedio es de alrededor de 1,6% en 2024.

¿Qué cubre AOK?

AOK cubre, más o menos, el 99.9% de todas las prestaciones.

Te contaré lo que conozco con certeza.

Servicios médicos y tratamiento. Esto incluye consultas con médicos generales y especialistas.Medicamentos. AOK cubre los gastos de los medicamentos recetados.Prevención y tamizaje. Esto incluye visitas regulares al médico, programas de prevención (como vacunas, tamizajes de cáncer) y programas de detección temprana de enfermedades como la diabetes o las enfermedades cardiorrespiratorias.

Atención odontológica. Solo se cubren servicios básicos como limpieza, extracción de placa y reparación de dientes.

Atención oftalmológica. Esto incluye visitas regulares a un oftalmólogo, y la cobertura de gafas básicas y lentes de contacto para niños y adolescentes menores de 18 años.

Rehabilitación y fisioterapia. Se cubren muchas procedimientos de recuperación después de lesiones o operaciones.

Psihosterapia. La cobertura incluye un número determinado de sesiones de psicoterapia para tratar la depresión o trastornos de ansiedad.

Embarazo y parto. Esto incluye la atención prenatal, pruebas de ultrasonido y análisis de laboratorio, así como la atención del parto y el seguimiento posterior y apoyo para la lactancia materna.

Programas de salud. AOK apoya programas para mejorar la salud. Me interesó saber qué servicios de pérdida de peso, control del tabaquismo y manejo del estrés se ofrecen.

Gastos de transporte. El transporte médico, si es necesario para visitar a un médico o ser hospitalizado (asistencia de emergencia), se cubre parcialmente.

Gastos del paciente.

Como mencioné anteriormente, los gastos para el paciente son 5-10€ por cada medicamento recetado, y también he tenido que pagar por el alojamiento en la clínica por hora y la comida.

Creo que, considerando todo lo mencionado, se puede concluir que la cobertura de seguro médico puede mejorar significativamente la vida de una familia.

Y aunque la atención médica en general, especialmente en consulta y tratamiento, a veces recibe críticas incluso de los alemanes mismos, pero lo que se refiere a la atención de emergencia, es un nivel de calidad diferente.

En resumen, si encontraste un buen médico de familia, es probable que te encuentres con muy pocos inconvenientes.

Quizás solo el hecho de esperar un poco más para obtener una cita con el médico.

Un poco sobre cómo encontramos al médico.

La verdad es que mi familia y yo tuvimos un poco de suerte al encontrar a un médico de familia. Cuando nos registraron en AOK y comenzamos a buscar a un médico, nos rechazaron en varios lugares debido a la enorme carga de trabajo.

Me llevé una sorpresa encontrar la clínica Praxis en nuestro barrio, justo cuando habíamos llegado a la convicción de que no la encontraríamos nunca.

Para hacer una cita con el doctor, necesitábamos llevar una chip-card, pero si no la teníamos, el primer documento que debíamos aportar era el del seguro de salud.

Me caí de la silla al conocer al doctor. ¡No era como aquellos médicos que solo te recetan ibuprofeno y te mandan a pasear al aire libre!

Me dieron el diagnóstico de familia, lo que significa que cada uno de nosotros tuvo la oportunidad de conocer al médico y hablar sobre nuestros problemas de salud.

Después de eso, me dirigieron a la rehabilitación.

En resumen, qué pruebas pasé durante la rehabilitación:

Realicé una resonancia magnética de la cabeza y la espalda, aunque ya había tenido una resonancia en otro centro médico y había traído el informe conmigo.

Me tomaron varios análisis de sangre porque me estaba produciendo una alteración en la regulación de la temperatura.

Realicé un electroencefalograma.

Después de las pruebas, me recetaron los medicamentos que necesitaba.

La caja del seguro de salud pagó gran parte de mi rehabilitación.

No obstante, tuve que pagar 5€ por algunos de los medicamentos que había estado tomando durante un largo tiempo y que me recetaron de nuevo.

Los síntomas que más tardaron en desaparecer fueron la alteración en las funciones cognitivas, la alteración en la regulación de la temperatura, la náuseas y vómitos, la alteración en el equilibrio y la ansiedad excesiva.

No me dirigí a los psicólogos locales debido a la dificultad de comunicación. Podría haber utilizado un intérprete, pero eso habría sido caro.

El costo de los servicios de un intérprete era de 15€ por hora.

Al final de todo, también me dirigi a la rehabilitación física en un gimnasio.

Me dieron un plan de entrenamiento y me dijeron que buscaría un lugar adecuado para hacer ejercicio.

El seguro de salud pagó el abono de dos meses en el gimnasio y luego en la piscina.

Me costaba 49€ por semana en el gimnasio.

Me costaba 9€ por hora y media en la piscina.

Bonos

En el sistema del seguro de salud puedes ganar puntos adicionales como incentivo por llevar un estilo de vida saludable.

¿Qué debes hacer? Participar en los controles de salud preventivos, registrarte en los seminarios en línea, hacerte la vacuna y todo lo demás.

En resumen, mostrar que llevas un estilo de vida activo.

Además, la caja del seguro de salud paga por la asistencia en el gimnasio.

Así que con el tiempo, vas acumulando puntos que puedes usar para pagar parte de tus sesiones de entrenamiento.

No hay promoción en todas las regiones, pero todavía es una buena noticia.

AOK ofrece a sus clientes beneficios adicionales por servicios adicionales, como el membresía activa en un gimnasio o un club deportivo urbano.

Beneficios adicionales gratuitos

En el sitio web de la caja de AOK, hay muchos cursos de salud en línea gratuitos y videos de entrenamiento.

Me gustó especialmente un curso en línea sobre salud de la espalda.

La inscripción es sencilla y todas las edades están invitadas a participar.

Las noticias adicionales llegan por correo electrónico.

Algunos cursos pueden retrasarse, pero la información es útil.

Para la categoría de edad de 50 años o más

AOK envía a sus asegurados direcciones adicionales para exámenes de colonoscopia y mamografía gratuitos.

En resumen

Creo que hay que estar muy atentos a los detalles de la salud alemana.

Al principio, es recomendable estar muy atento a cada etapa y verificar cada detalle.

P.D. El año 2024 fue un poco más tranquilo de lo que lo habían sido 2022 y 2023 en cuanto a salud.

La caja de AOK me costó solo 166,80€

Recuerdo que tuve dos consultas con mi médico de cabecera, un ultrasonido, un monitor de Holter y un análisis de sangre para creatinina.

Al final de todo, todo funcionó como se esperaba.

¡Totalmente recomendado!

¡Salud y felicidad!