Meine Erfahrungen mit der DMS von Renaissance: Ein Rückblick auf das vergangene Versicherungsjahr

Ich bin froh, dass der Versicherungszeitraum zu Ende geht, denn jetzt kann ich meine Erfahrungen mit der Firma Renaissance Versicherung über einen Jahr nach dem Abschluss des DMS-Vertrags mit meinem Arbeitgeber zusammenfassen.

Mein Arbeitgeber hat sich mit Renaissance Versicherung über die DMS-Versicherung der Mitarbeiter abgesprochen. Wir konnten zwischen drei Tarifen auswählen: ökonomisch, standard oder business. Abhängig vom Tarif mussten wir monatlich eine bestimmte Summe zahlen. Die meisten Kosten trug mein Arbeitgeber, ich musste nur eine geringe Summe zahlen, die von meiner Position, meiner Dienstzeit und anderen Faktoren abhängt.

Da ich den Standard-Tarif nicht in Anspruch nehmen konnte, habe ich mich entschieden, den ökonomischen Tarif zu wählen, obwohl ich damit mehr bezahlen musste. Der Grund war, dass ich in diesem Tarif die meisten ärztlichen Einrichtungen, die ich besuchen musste, abgedeckt war. Ich musste nur 615 Rubel im Monat bezahlen (mein Arbeitgeber zahlte sie von meiner Gehaltskarte ab). Insgesamt zahlte ich 7380 Rubel für den gesamten Versicherungszeitraum.

Der Vorteil

Bevor ich meine Erfahrungen mit der Firma Renaissance Versicherung beschreibe, möchte ich kurz darauf hinweisen, wie vorteilhaft es war, den DMS-Vertrag abzuschließen.

Ich habe alle meine Besuche bei ärztlichen Einrichtungen für den gesamten Zeitraum in einer Tabelle zusammengefasst und berechnet, dass ich insgesamt 108,5 Tausend Rubel in ärztliche Einrichtungen ausgegeben habe. Die Firma Renaissance Versicherung hat jedoch 94,5 Tausend Rubel von diesen Kosten übernommen, was etwa 87% meiner Gesamtkosten entspricht.

Ich habe ein Bild meiner Tabelle in Excel hochgeladen. In dieser Tabelle habe ich die Dienstleistungen, Kosten und die Tatsache, ob die Versicherung die Kosten übernommen hat, aufgelistet.

Im folgenden Abschnitt werde ich detailliert beschreiben, welche Dienstleistungen die Firma Renaissance Versicherung übernommen hat und welche nicht.

Die Verfahren zur Übereinstimmung von Dienstleistungen in Renaissance Versicherung

Wenn ich einen Arzt aufsuchen musste, habe ich mich zunächst in der ärztlichen Einrichtung angemeldet und dann die Firma Renaissance Versicherung benachrichtigt. Sie haben ein spezielles Anwendungsprogramm namens Renaissance Gesundheit, mit dem dies sehr einfach ist.

In dem Chat musste ich angeben, welchen Arzt ich aufsuchen wollte und warum. Ich musste auch die ärztliche Einrichtung angeben, in der ich mich aufsuchen wollte. Nachdem der Antrag bearbeitet wurde, wurde ein Garantiebrief an die ärztliche Einrichtung gesendet. Es war sehr praktisch, dass ich auch diesen Garantiebrief in dem Anwendungsprogramm einsehen konnte.

Wenn der Arzt mir bestimmte Untersuchungen empfahl, konnte ich auch in diesem Chat die Fotos der Empfehlung hochladen. Manchmal wurden die Dienstleistungen sofort übereinstimmt, manchmal mussten die Mitarbeiter von Renaissance Versicherung zusätzliche Informationen von der ärztlichen Einrichtung anfordern.

Die Reaktionszeit variiert. Manchmal antworten sie sofort. Manchmal dauert es ein bis zwei Stunden. Das längste Warten habe ich etwa einen Tag erlebt, aber das war einmalig (offensichtlich war es sehr viel los). Wenn es schnell gehen muss (zum Beispiel muss ich sofort eine Untersuchung machen lassen), kann ich auch die Hotline anrufen. Von der technischen Seite aus gab es keine Probleme mit der Vereinbarung der Leistungen. Alles ist sehr einfach und bequem.

TOP-5 Leistungen, die vereinbart wurden

Einige Terminvereinbarungen (insbesondere die teuren) sind sogar von den Ärzten selbst sehr schwierig zu vereinbaren. Aber trotzdem wurden sie mir genehmigt. Ich werde die TOP-5 der teuersten aufzählen:

1. Kolonoskopie (5400 Rubel) mit Sedation (4800 Rubel). Die Administratoren der Klinik waren sogar schockiert, dass mir die Sedation genehmigt wurde. Aber dieser Punkt war sogar im Vertrag mit der Krankenkasse enthalten und sehr wichtig.

2. Prominierung der Lachnungen der Mandeln auf dem Tonzillor-Apparat (5 Mal) - 5500 Rubel

3. CT-Untersuchung der Organe des Bauchraums (ohne Kontrastmittel) - 4000 Rubel

4. FGDs mit zwei Arten von Biopsien - 5400 Rubel

5. Passage von Barium durch den Dünndarm mit Röntgenuntersuchung des Magens - 2800 Rubel

Außerdem wurden Konsultationen von verschiedenen Ärzten und Analysen, Ultraschalluntersuchungen nach den Vorschriften von Gastroenterologen, Therapeuten, Mammologen, Gynäkologen, Endokrinologen, Otorhinolaryngologen usw. genehmigt.

Leistungen, die NICHT genehmigt wurden

Wie schön es auch klingt, einige Leistungen wurden leider nicht genehmigt:

1) Röntgenuntersuchung der Pneumonien - wegen "nicht begründeter Diagnose". Ich bin nicht sicher, ob das so ist. Der Otorhinolaryngologe hielt es für ein wichtiges Untersuchung. Ich habe es selbst durchgeführt, aber es war nicht sehr teuer - insgesamt 770 Rubel

2) Kalprotectin im Stuhl - ein teurer Test, aber laut der Krankenkasse nicht in der Programmvorschrift enthalten. Ich habe ihn selbst durchgeführt

3) PCR auf HPV - ein noch teurer Test, und auch nicht in der Programmvorschrift enthalten. Ich habe ihn selbst durchgeführt

4) Untersuchung des Stuhls auf Anwesenheit des Toxins A/V Cl. difficile - ähnlich wie der vorherige Punkt. Aber ich habe ihn nicht durchgeführt, weil es keine besonderen Anzeichen gab. Ich weiß nicht, warum der Gastroenterologe ihn mir empfohlen hat.

5) Bluttest auf Kreatinin und Molkovin - wegen "nicht begründeter Diagnose". Der Therapeut hatte ihn mir "als Vorsichtsmaßnahme" empfohlen. Tatsächlich war es nicht begründet, und die Krankenkasse hat es genehmigt

Es gab noch einige weitere Untersuchungen, die ich nicht einmal versucht habe, zu genehmigen, weil ich wusste, dass sie in das Programm nicht eingehen (zum Beispiel ein genetischer Test auf Zöliakie)

Telemedizin

Ich habe die Telemedizin in den ersten sechs Monaten ausgeschlossen. Es schien völlig sinnlos.

Aber in der App der Krankenkasse gibt es die Möglichkeit, sich online auf einen Termin bei einem Arzt einzulassen und mit ihm über Gesundheitsfragen zu sprechen.

Später habe ich mich dann entschieden, es auszuprobieren - und es war sehr bequem. Man kann den Arzt auswählen, über ihn lesen, sich auf einen bestimmten Tag und Zeitpunkt eintragen. Der distanzierte Besuch kann entweder telefonisch oder über Videokonferenz stattfinden. Und dann sendet der Arzt das Ergebnis. Ich habe mich an verschiedene Ärzte gewandt – einen Therapeuten, einen Gynäkologen, einen Endokrinologen, einen Immunologen und sogar einen Psychologen. Nicht alle Termine waren erfolgreich, an einigen Stellen erhielt ich nur Standardinformationen, die ich ohnehin bereits kannte. An anderen Stellen waren die Beratungen jedoch sehr hilfreich (z.B. bei dem Endokrinologen). Das alles hängt natürlich von den jeweiligen Ärzten ab. Es wäre ratsam, vor der Terminvereinbarung die Bewertungen sorgfältig zu lesen.Ein Hauptvorteil der Teleradiologie ist die Möglichkeit, ohne persönlichen Besuch Termine für Untersuchungen zu vereinbaren. Zudem scheint es, dass die von der Teleradiologie vorgeschlagenen Untersuchungen von der Versicherung eher akzeptiert werden. Sie bietet sogar an, einen Termin in einer Klinik zu vereinbaren:

Termin in der Klinik

Wie bereits erwähnt, bietet die Versicherung die Möglichkeit, einen Termin in einer Klinik zu vereinbaren. Das ist sehr praktisch für diejenigen, die nicht viel Zeit für die Suche nach einer geeigneten Klinik haben und keine besonderen Vorlieben haben. Ich habe diese Dienstleistung zweimal in Anspruch genommen. Beide Male gab es jedoch Probleme

Beim ersten Mal wurde ich zu einem Laryngologen eingeladen. Ich hatte mich speziell um einen Termin in einer Klinik in meiner Nähe bemüht. Die Versicherung wählte jedoch eine andere Klinik aus (auf der anderen Seite der Stadt!). Der Termin war für den nächsten Tag geplant, also musste ich mich auf den Weg machen. Das war ein schöner Spaziergang, aber ich hätte mich lieber in der Nähe aufgehalten.

Beim zweiten Mal ging es um eine CT-Untersuchung. Hier gab es keine Probleme mit dem Standort, aber die Versicherung hatte vergessen, das notwendige Schreiben an die Klinik zu senden! Ich musste schnell anrufen und um eine Nachsendung bitten. Aber das Problem wurde schnell gelöst. Ich zähle diese Situation nicht als ernstes Problem, da es sich um einen einmaligen Fehler handelt und einfach ein menschlicher Fehler war.

Fazit

Im Großen und Ganzen bin ich mit der DMS bei Renaissance-Versicherung sehr zufrieden. Ich würde auch weiterhin gerne ihre Dienstleistungen nutzen. Leider hat mein Arbeitgeber für das nächste Jahr einen anderen Versicherer ausgewählt. Wie es weitergeht, wird sich zeigen.

Fazit: Die DMS bei Renaissance-Versicherung empfehle ich auf jeden Fall.

Allen Gesundheit!