Recientemente descubrí que me importaba muy poco qué compañía de seguros utilizaba. En la clínica, me atendían, me ofrecían servicios, hacía mi revisión periódica... ¿Qué más podía necesitar?
Me había registrado en RESO-MED en 2018 y desde entonces había utilizado mi póliza sin problemas. Incluso en febrero de 2024, cuando me registré para ver a un médico, todo salió bien.
Necesitaba registrarme de nuevo para ver a un médico y vi un mensaje en la aplicación EMIAS que me decía que mi póliza no era válida. Me pareció que era un error del aplicación, que a menudo tiene problemas, y decidí esperar un poco. Pero después de dos días, seguía viendo ese mensaje sin ninguna explicación.
Y aquí empezaron mis aventuras.
1) Contacto con el departamento de soporte de EMIAS
Conociendo que esa aplicación era un poco problemática, en primer lugar pensé que era un error técnico. No veía otras razones para que mi póliza no fuera válida: no había cambiado mi nombre ni mi dirección de residencia. ¿Qué podría haber pasado? ¿No sería simplemente un error en la aplicación?
Me puse en contacto con el departamento de soporte y me respondieron con una carta que incluía una imagen.
Como no había hecho nada nuevo que podría haber causado ese problema, me sorprendió mucho. Incluso busqué información sobre esa compañía de seguros en Google. Resultó que existe, pero tiene una reputación muy baja.
2) Verificación de la validez de mi póliza de OMS en el sitio web
El siguiente paso fue verificar mi póliza a través de la dirección de correo electrónico que me enviaron del departamento de soporte.
Como era de esperar, vi que no era válida.
╰┈➤ Cómo verificar mi póliza de OMS
Puedo hacerlo en el sitio web del Moscow City Health Insurance Fund en esta dirección.
3) Verificación de la póliza en los registros de la clínica
Mientras estaba en la clínica con mi hijo, hablé con uno de los médicos sobre mi caso y me dijeron que tenían la misma información en sus registros.
4) Llamada al servicio de atención al cliente de RESO-MED
Después de comprobar que no era un error técnico, decidí llamar a RESO-MED para ver qué pasaba con mi póliza.
El primer llamado fue breve y útil. Me identificaron a través de mi número de teléfono y no tuve que proporcionar mi número de póliza. Me agradó que fueran tan eficientes. Sin embargo, eso fue todo lo que hicieron bien.
Me sugirieron que fuera a una de las oficinas de la empresa para resolver mi problema, pero no me dieron ninguna explicación sobre por qué mi póliza no era válida.
5) Revisión de mi caso en la oficina de RESO-MED
Me fui a la oficina con mi pasaporte y el polígrafo, pensando que todo iba a ser una cuestión de minutos. Pero resultó que el funcionario responsable de los políes de OMS no trabaja todos los días. Así que me fui al día siguiente con mi pasaporte y polígrafo* para estar segura.
Me atendió una señora mayor, que se quejaba de que no les dijeron por teléfono por qué me habían mandado a la oficina. Me dijo que mi polígrafo había sido anulado, pero no me dio ninguna razón. Lo normal es que la razón esté en la plataforma, pero en este caso no había nada.
Me preguntó si quería rellenar un nuevo formulario. Claro que sí, porque sin polígrafo no estoy muy contenta. Así que rellené el formulario.
Luego me dio el formulario impreso y me pidió que lo revisara. Miré y me di cuenta de que había cometido varios errores al rellenarlo de nuevo desde mi pasaporte. Le señalé los errores y el formulario se volvió a rellenar, se puso el sello en el formulario de polígrafo con la nueva fecha y ya estaba lista para irme.
7) Nuevas complicaciones
Estuve esperando pacientemente a que el polígrafo comenzara a funcionar, y revisé mi cuenta en EMIAS. Me di cuenta de que había perdido la conexión a la policlínica. Quedaba solo el ginecólogo en el centro. Y vi un mensaje que decía que si ya había presentado un formulario de conexión a policlínica, debía esperar entre 3 y 7 días, pero si no, podía conectarse.
Pensé que si el número de polígrafo era el mismo, podría esperar a que se cargaran los datos. Esperé unos días y en la aplicación EMIAS apareció mi polígrafo. Pero había una extraña diferencia: las últimas 3 dígitos eran completamente diferentes.
Arriba el nuevo polígrafo, abajo el antiguo
Me pareció muy sospechoso, porque la última vez que cambié de seguro, el número de polígrafo de OMS era el mismo. Pero aquí era la misma aseguradora, pero con un número diferente. Sólo se diferenciaban en las últimas 3 cifras. Es muy extraño, sobre todo considerando que desde 2018 han pasado muchos años y es muy sospechoso que el número haya cambiado de manera tan sutil.
Ya había pensado que la mujer que me ayudó a rellenar el formulario había cometido errores al rellenar mis datos de pasaporte. Y ahora me parece que también podría haber cometido un error en el número del polígrafo.
Aunque parezca insignificante, me molesta porque mi tarjeta y mi polígrafo físico tienen diferentes números. Así que voy a tener que ir a buscar otro formulario de polígrafo, porque hay muchos lugares que piden copias.
Volé a la oficina de RESO-MED y les expliqué la situación. Me dijeron que ya no dan formularios de polígrafo en papel, que todo es electrónico ahora. Le dije que no entendía, porque me habían pedido una copia de mi polígrafo hace poco. Me prometieron enviarme un enlace por mensaje de texto para que pudiera descargar mi polígrafo.
¡EL MENSAJE NO LLEGÓ! Ya han pasado 24 horas. Durante la llamada me di cuenta de que no había recibido el mensaje, y me dijeron que estaba en la cola esperando. ¡Debe ser una cola larguísima!
Pero al menos descubrí la razón del anulamiento del polígrafo - cambié mi apellido a una forma femenina. ¡Era algo que no esperaba! Aunque cambie mi apellido hace muchos años y no lo había cambiado desde entonces. ¡Por qué iba a aparecer de la nada!
Recuerdo que pasé varios días compartiendo mis problemas con amigas y ellas me aconsejaron que no volviera a trabajar con esta compañía de seguros y que fuera a otra. Fui a la sucursal más cercana a mi casa, que tenía una buena calificación en línea - MAX-M, y me sorprendió que, después de escuchar mi historia y explicar por qué quería cambiar, me dijeron que no podían tomarme como cliente! La mujer me dijo que ni siquiera podían considerarme como cliente y que tendría que ir a hablar con RESCO-MED.
Esto es un problema adicional. ¿Por qué decidieron rechazarme? He renovado mi póliza y todo está en orden. Por fin, la base de datos está funcionando correctamente.
No hay más problemas aparte de que no quiero tener nada que ver con esta compañía de seguros. Pero esta mujer decidió quién podía ser su cliente y quién no. Por lo tanto, con MAX-M tampoco voy a tener nada que ver.
¿Qué pasó al final?
Renové mi póliza, parece que debido a un error de la empleada, que ya había cometido errores previamente, me cambiaron el número de póliza. Ahora no tengo la póliza en papel para poder presentar copias en organizaciones diferentes. Me dijeron que me la enviarían para que la podría descargar a través de un enlace, pero no me la enviaron.
Me pasé mucho tiempo discutiendo, averiguando la causa y renovando la póliza. Tengo que volver a registrarme en la policlínica y la odontológica. Y si algo pasa en ese tiempo y necesito mi póliza, no podría acudir a ninguna parte.
Todo esto se debe a su error.
Lo más interesante es que ahora tengo dos pólizas en mi cuenta de YEMIA, una activa con un nuevo número y sin tener que registrarme de nuevo, excepto en la consultorio de obstetricia (lo que es extraño, porque el número de póliza es diferente), y la otra inactiva que ya no da errores y me permite registrarme para visitas médicas. Pero ese es más probablemente un error técnico del aplicativo.
Y ahora viene mi segunda historia que me compartió una amiga en respuesta a mis problemas. Ella también tiene la compañía de seguros RESCO, pero su historia es peor. En su cuenta de cliente, se les unió a una otra mujer con el mismo nombre y apellidos, pero con una ciudad diferente y una fecha de nacimiento similar. Ambas ven las citas médicas de la otra, pueden cancelarlas y conocen la historia médica de la otra mujer. Y tienen una historia médica compartida en el aplicativo.
La amiga llamó a la compañía de seguros, llamó a otros lugares y se quejó durante muchos años, pero no pudieron separar sus cuentas. Les dieron dos números de póliza, pero en el aplicativo no pudieron separar sus historias médicas.
NO RECOMIENDO RESCO-MED.
P.s. Después de escribir este review negativo, recibí un mensaje de texto con mi póliza electrónica, dos veces.
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