Mi experiencia con el test de tolerancia a la glucosa: ¿es mejor que el HbA1c?

Me dirijo a ti, lector. En la semana número 24 de mi embarazo, mi médico me recomendó realizar un test de tolerancia a la glucosa. Se realizan principalmente a las mujeres embarazadas para detectar diabetes gestacional a tiempo. La prueba es obligatoria y se asigna a todas, pero no significa que no se pueda rechazar. Por ejemplo, hablé con una chica en la cola que se negó a realizar la prueba, simplemente porque el médico le preguntó si se iba a presentar y ella respondió que no. Yo acepté la prueba porque tengo familiares de sangre con diabetes y tengo algunas preocupaciones que quería aliviar.

Antes de la prueba, leí las opiniones y estaba preparada. En conjunto, la prueba me resultó relativamente fácil, pero no gracias a mi preparación, sino gracias a mi marido, que se ofreció a acompañarme para pasar el rato mientras esperábamos. Recomiendo llevar algo para leer, un libro, un periódico, una aguja para tejer, una serie, una amiga, una madre, un marido - algo o alguien que te ayude a distraerte de la multitud que se mueve alrededor. Una amiga de mi grupo en el segundo turno incluso decidió dormirse - creo que fue la mejor decisión posible. Lo importante es no olvidar programar el temporizador para una hora. Por cierto, siempre me ayudan en situaciones como esta mis relojes inteligentes Amazfit GTR2 con cintas metálicas. Los he estado utilizando durante cuatro años y no me arrepiento de la compra. Volvamos a la prueba.

Preparación

No es necesaria. La prueba se realiza con ayuno. Es recomendable ayunar durante 8-10 horas. Si es posible, no consumir dulces ni snacks durante un día o dos antes de la prueba. De lo contrario, existe la posibilidad de obtener un nivel alto de glucosa en el primer análisis y ser diagnosticada con diabetes gestacional.

¡ATENCIÓN! Trata de no estresarte, aunque en nuestros centros de salud, creo que es una tarea imposible. El problema es que, si el cuerpo se estresa, entra en modo "lucha o huida" y necesita energía. Como el análisis se realiza con ayuno, la única fuente de energía posible es el hígado, que proporciona glucosa. Los ginecólogos no lo entenderán al principio y podrían diagnosticarte con diabetes gestacional.

Qué llevar contigo

Una taza o tazón. No es necesario, pero creo que es más cómodo beber el líquido de la ampolla de la farmacia con un ancho cuello que de una taza casera.

Cortezas de limón realmente ayudan a combatir la náuseas. El mismo limón me salvó en más de una ocasión cuando tuve que tomar dos litros de Fortrans. También lo utilizo regularmente para aliviar los síntomas del tóxico durante el embarazo. En general, lo disfruto mucho, pero no lo como con ayuno. Si tienes problemas con tu sistema digestivo, ten cuidado con él.

Glucosa de la farmacia en caso de que no se le proporcione en el lugar. En mi caso, me la dieron ya diluida en la laboratorio. La glucosa debe ser de farmacia, no puede ser un chicle con azúcar.

Una botella de agua te recomiendo llevar para limpiar tu garganta después del líquido pegajoso y beber algo después de la prueba.

El postre después del análisis. Una rebanada de pan, un yogur de bebé, un bar de proteínas, una manzana – lo que sea conveniente para masticar rápidamente después de la conclusión de la prueba, porque el hambre es intensa. No llevé nada conmigo, porque suelo tolerar con facilidad una breve ayuno, pero NO en este caso.

El test de tolerancia a la glucosa: cómo se realiza?

Se toma la sangre de una vena para verificar el nivel de azúcar en la sangre antes de la carga de glucosa. Si el azúcar es alto, la prueba ha terminado. Esto significa inmediatamente diabetes, y el endocrinólogo estará en tu lista de visitas.

Si el azúcar está dentro de la norma, se te da glucosa y se te hace sentar durante una hora. Luego se toma la sangre de una vena nuevamente y se te vuelve a enviar a sentarte en una silla. Pasado una hora, se toma la sangre de una vena nuevamente y ya está. Estás libre, como el viento).

La botella de la glucosa bebida durante el TGG

Qué no hacer durante la prueba?

No puedes comer. Si te has sentido mal después de tomar la glucosa, la prueba se cancela o se posterga para otro día. No puedes beber agua. No puedes moverte. En cuanto a los primeros dos puntos, creo que ya está claro, pero con los dos últimos tendremos que sumergirnos en la mecánica del proceso.

Cuanto entiendo, el organismo puede eliminar el exceso de glucosa de la sangre de varias maneras:

La actividad muscular, es decir, has comido un dulce, te has movido, y la glucosa en la sangre ha disminuido. Un gran volumen de líquido elimina la glucosa a través de la orina. El hígado elimina la glucosa y la convierte en glicógeno. La páncreas produce insulina, que elimina la glucosa. Los dos métodos más preferibles para el organismo son el primero y el segundo. Sin embargo, la prueba se realiza precisamente para ver cómo funcionan el hígado y la páncreas.

Entonces, si bebes o te mueves durante la prueba, el organismo eliminará la glucosa a través del agua y/o las células musculares, respectivamente. La prueba no será significativa. Desafortunadamente, no todas las enfermeras lo explican en voz alta. Mientras que no es la cosa más obvia. En nuestro caso, una chica comenzó a caminar por el pasillo por no poder hacer nada. Gracias por decir que no se puede beber agua.

Mi experiencia

Antes de nada, tengo que decir que no estoy muy satisfecha con el trabajo de nuestra consulta de salud de mujeres, por lo que trato de evitarla en la no gestación. Lo único que me gusta es que el examen y la prueba comienzan en el momento programado.

Mi análisis comenzó a las 7:30. Había tres mujeres embarazadas y todas llegamos a tiempo. Se tomó la sangre, nos sentamos en las sillas y esperamos casi una hora (!), hasta que la sangre se sometió a la prueba para el azúcar.

Luego nos trajeron las botellas con el líquido tibio. Es aproximadamente 150-200 ml de agua y 75 ml de glucosa (un total de alrededor de 300 kcal). El líquido es similar a un jarabe de azúcar espeso, un poco líquido. Tenías que beberlo en 5 minutos. No me tomé la molestia de tirar la tira y bebí en 3 tragos con pequeños intervalos. Luego vino el limón omnipotente.

Después de tomar la glucosa, no sentí un malestar inmediato. De hecho, el sentimiento de hambre desapareció rápidamente y volvió después de una hora. Sin embargo, después de 10-15 minutos, supongo que cuando comenzó la absorción gradual del líquido, hubo leves señales de náuseas. De nuevo, el limón vino en mi ayuda.

En mi experiencia, el primer hora de prueba fue el momento más incómodo, después se hizo más fácil. Tuvieron que sacarme la sangre y esperar una hora para el siguiente turno.

Me tomaron la sangre de la vena central de la mano izquierda, prácticamente del mismo lugar los tres veces. El primer pinchazo fue normal, casi sin dolor, el segundo un poco más sensible, y el tercero, desagradable. Me daba la sensación de que el lugar del pinchazo ya estaba dañado. No entiendo por qué no me la tomaron de diferentes venas (tengo tres funcionales en ese lado), supongo que la laborante encontró más fácil trabajar con la central. En fin, en las clínicas gratuitas, a nadie le importa el confort del paciente.

Un cráter saludable en la vena después del test de tolerancia a la glucosa Me sentí un golpe de hambre serio ya en casa. Llegué con una deliciosa salsa de samosa fresca recién sacada del horno y me di cuenta de que no podía soportar el hambre ni un minuto más. Solo un bocado y me sentí mareada, y luego me vino un escalofrío por la intensidad del sabor. Bueno, digamos que me pasé unos 10 minutos comiendo un salad de verduras, bebiendo sangre de tomate, y al final me tomé un café fresco y me estiré en el sofá con un libro. ¡Eso fue todo!

Así que gracias a ese fuerte estallido de dopamina me di cuenta de que mi cuerpo se había estresado muchísimo sin mis dos desayunos habituales, que había perdido por causa del test. Repito: lleva algo ligero de merendar contigo. Aunque al final del test no sientas hambre, cuando llegues a casa ya estarás listo para devorar cualquier cosa.

El test de tolerancia a la glucosa: la norma

<5,1 mmol/L en ayunas;

<10 mmol/L una hora después de la carga de glucosa;

<8,5 mmol/L dos horas después de la glucosa

Mis resultados

4,2 mmol/L en ayunas; 7,7 mmol/L una hora después; 8,3 mmol/L dos horas después. Esto es dentro de la norma, aunque el último resultado me parece un poco alto, claro. Por cierto, recibí los resultados tres semanas después del análisis, ¡prácticamente en el último día de mi embarazo! Fue muy rápido, considerando que podría haber tenido diabetes gestacional.

¿Por qué me diagnosticaron diabetes gestacional?

Porque después de un mes y medio del test de tolerancia a la glucosa, en mi próxima visita al médico encontraron que mi nivel de glucosa en la sangre estaba un poco por encima de la norma, en 0,14 mmol/L. La diabetes gestacional se diagnostica a partir de 5,1 mmol/L, y yo tenía 5,14. Fue solo una vez en toda mi embarazo.

Es importante destacar que no tengo sobrepeso, mi IMC antes de embarazarme era normal y durante todo el embarazo mi ganancia de peso fue gradual y constante, casi que solo fue el bebé quien ganó peso, no yo. Después de dar a luz, mi peso volvió a ser igual al que tenía antes de embarazarme. Además, no tenía ningún síntoma de diabetes y me sentía bien desde el principio hasta el final del embarazo. Lo que sí es cierto es que mi dieta es equilibrada, no tengo demasiados carbohidratos, incluyendo los azúcares refinados.

Imagínate mi cara cuando la ginecóloga me diagnostica la diabetes gestacional con una sonrisa satisfecha, luego prescribe una dieta para diabéticos sin consultar con el endocrinólogo y sin enviar a la clínica para que haga un análisis de hemoglobina glucosilada. En resumen, antes de sentarme a una dieta con consecuencias inciertas para mi bebé, decidí hacer el análisis por mi cuenta.

¿HbA1C o prueba de tolerancia a la glucosa?

Normalmente, cuando sospechan un diabetes, les ordenan un análisis de HbA1C, que es la prueba más precisa. Muestra el nivel promedio de azúcar en la sangre de los últimos 3 meses.

La prueba de tolerancia a la glucosa demuestra si el hígado y el páncreas pueden manejar el exceso de glucosa en la sangre en este momento, en este momento. ¿Se las arreglan para eliminarla o no? Sin embargo.

La diabetes gestacional, si se cree en los sitios web, comienza a desarrollarse alrededor de las 15-20 semanas de embarazo, entonces a las 24-28 semanas, el HbA1C ya estará por encima de la norma. Y, con toda probabilidad, ya habrán aparecido los signos correspondientes de diabetes:

sed

poliuria

atracción por lo dulce

debilidad muscular

fatiga frecuente

El HbA1C mostrará una norma con diabetes solo si la diabetes gestacional se haya desarrollado condicionalmente ayer y la sangre se haya tomado hoy. En los otros casos, todo estará claro.

Además, el HbA1C es más fácil de realizar, sin estos bailes shamanistas con báculos durante 3 horas en un sofá duro y glucosa. En realidad, es simplemente un minúsculo pinchazo de sangre.

¿Por qué, entonces, en las clínicas se realizan pruebas de tolerancia a la glucosa? Porque es más barato que el HbA1C, y mucho. La glucosa, la toma de sangre, los reactivos, el tiempo muerto y el malestar de la embarazada son monedas para la matrona.

Además, en mi clínica, simplemente no lo hacen. Si hay sospecha de diabetes, les piden que lo hagan en Invitro. Y si lo hicieran, la prueba de tolerancia a la glucosa probablemente habría desaparecido, como un recuerdo del pasado. Pero tenemos lo que tenemos.

En general, después del HbA1C, que mostró una norma, empecé a tomar la glucosa cada 2 semanas (ya en Invitro), que nunca superó el nivel de 5,1 mmol/L sin dietas reducidas, SMS ni registro. Y sí, el bebé nació sano con peso normal, a pesar de que durante todo el tercer trimestre me decían que era "un feto grande".

¿Y qué en definitiva?

En realidad, siempre estoy a favor de los análisis, especialmente durante el embarazo. Sin embargo, en cuanto a la prueba de tolerancia a la glucosa, tengo una opinión diferente. El test por sí mismo es decente, pero el enfoque de la matrona lo hace completamente innecesario.

En primer lugar, es complicado para realizar. Con él es fácil equivocarse: no se puede beber, no se puede mover. Y las matronas mismas a veces no entienden lo que hacen ni por qué, por lo que no pueden consultar a las embarazadas. Por lo tanto, ¿será informativo el resultado del análisis? Es una gran pregunta.

En segundo lugar, ¿para qué hacerlo si una glucosa ligeramente elevada ya es un motivo para poner a la embarazada en una dieta estricta? Monitoreen la glucosa cada 2 semanas, especialmente porque es un análisis simple y barato. ¿Por qué estos bailes shamanistas de 3 horas?

Y en tercer lugar, hay un análisis de HbA1C que se puede realizar con mucha más facilidad, pero lo más importante es que es igual de informativo que la prueba de tolerancia a la glucosa. Se puede hacer con tranquilidad una vez al trimestre y dormir tranquilo.

En realidad, si volviera a encontrarme en una situación similar, en la que me pidieran hacer la prueba de tolerancia a la glucosa, me negaría y la haría en Invitro. No repetiré este 3-hora sadomasoquista de sesión.

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