Quiero contarles sobre una de las operaciones más importantes que se realizan durante el parto. Me refiero a la extracción de vacío de feto, una técnica que me sorprendió haber oído poco hablar en Aireka, a pesar de que hay 52 comentarios sobre la episiotomía, por ejemplo.

Quiero adelantar que no tengo ninguna relación con la medicina. Escribo desde la perspectiva de alguien que ha pasado por esta operación y luego ha leído mucho sobre ella. Así que, médicos que visitan este sitio, por favor, no me juzguen.

¿Qué es la extracción de vacío de feto?

Vacuums-extracción de feto es una operación de parto que implica el extracción del feto a través de la cabeza, generando un vacío entre la cabeza del feto y la superficie interior de una caja especial (vacuums-extractora).
El vacuums-extractor fue desarrollado en 1954 por Malmström. El dispositivo tiene un conjunto de cajas de diferentes tamaños, cada una puede ser conectada a un vacuums-visor equipado con un manómetro. En la actualidad se utilizan dos versiones del vacuums-extractor: con una caja de plástico rígida y con una caja de silicona más suave.
Al colocar el vacuums-extractor es necesario la participación de la madre, por lo que en caso de que las contracciones estén completamente detenidas, solo se pueden utilizar pinzas asepticas. Por esta razón, la vacuums-extracción de feto es una operación relativamente rara, a pesar de su simplicidad técnica.

Condiciones para realizar la operación:

⚫ El feto es vivo;
⚫ La apertura del zócalo uterino está completamente abierta;
⚫ La madre puede participar activamente en el proceso del parto;
⚫ La cabeza del feto está en la cavidad del pequeño tálamo;
⚫ La cavidad del tálamo de la madre es compatible con las dimensiones de la cabeza del feto.

Ya que tenemos la teoría, vamos a hablar de mí.

Esto fueron mis segundos partos. Llegué al hospital en la 40ª semana después de tres horas de comenzar las contracciones. La apertura en el momento de la llegada era de 4 cm. Todo como siempre: registro, medición de la presión, pastilla bajo la lengua (la presión subió de repente), pesaje, orina en una cubeta, enema.

Subimos al departamento de parto, donde se miró el asiento de nuevo y se perforó el vaso. Las aguas estaban verdes. Se conectó un monitor cardíaco. Estoy tumbada, respirando, las contracciones están cada vez más fuertes y más frecuentes. De vez en cuando vienen a medir la presión y a verificar la apertura. En la siguiente verificación se descubre que la apertura está completa. A mi sorpresa, el médico me sugiere que intente tirar de la cabeza, aunque no hay contracciones y no hay nada. Tiro. Nada sale. Se conecta una sonda intravenosa, supongo que con oxitocina, sigo tirando. Sin resultado. Después de un tiempo, comienzan las contracciones más intensas y finalmente empiezan las contracciones. Debido a las contracciones intensas, me siento como en un estado de trance, prácticamente pierdo el control de mí misma. Tiro, pero nada sale. No sé qué pasó: o mis tirones no eran efectivos, o la actividad del parto era débil. Todo esto duró, creo, toda la eternidad.

Después de mi intento fallido, vi al médico alejarse y regresar con un dispositivo. Luego, en el proceso, supe que se trataba de un vacuums-extractor Kiwi. Así es como se ve:

Foto del encabezado: extractor de vacío Kiwi

Primero, hubo algunas preparaciones, y luego se empezó a colocar la taza del extractor de vacío en mi hijo, mientras yo hacía mis cosas.

Técnica de la operación en resumen:

1. Introducción de la taza y colocación en la cabeza
2. Creación de un vacío negativo
3. Atraer al bebé hacia la cabeza
4. Retirar la taza

No salió bien de la primera vez. Ni siquiera puedo decir de cuántas veces, pero estaba en un estado que no me permitía contarlas. Sin embargo, logré sacar la cabeza del bebé, y luego el resto del pequeño. Mi hijo fue extraído del útero con la ayuda del extractor de vacío y dos parteras presionando mi vientre, pensando que todo mi cuerpo iba a sufrir daños.

Mi hijo gritó en cuanto salió. Se pesó, se midió, todo como de costumbre. Según el Apgar, 8/8. Le pusieron a la mama, y durante dos horas estuvimos juntos. No lo llevaron al box, y estuvo conmigo durante cinco días.

En qué casos se aplica la extracción de vacío:

La extracción de vacío se realiza en casos en los que se ha perdido el tiempo para la cesárea, pero aún no es posible aplicar los tenazos:
⚫ Debilidad obstétrica persistente, que no responde a la corrección medicamentosa.
⚫ Ostra hipoxia fetal.

Cuándo no se puede realizar la extracción de vacío:

La operación está contraindicada en los siguientes casos:
⚫ Todos los estados que requieren suspender las contracciones: enfermedades extragenitales y gestosis de curso grave.
⚫ Incompatibilidad entre el tamaño del parto y el tamaño de la cabeza del bebé.
⚫ Presentaciones cervicales.
⚫ Partos prematuros.

¿Qué fue lo que llevó a aplicar esta operación en mi caso?

● La hipoxia fetal. Algo que escribí sobre las aguas verdes.

● Probablemente, mi debilidad obstétrica. Las contracciones no habían comenzado. ¿Por qué no hicieron una cesárea? Supongo que ya era demasiado tarde y la cabeza del bebé había bajado al útero. Pero solo puedo especular.

Posibles consecuencias negativas de la extracción de vacío para el bebé y la madre:

⚫ Soslayo de la taza del extractor de vacío.
⚫ Falta de avance de la cabeza del bebé.
⚫ Traumatismo fetal: cefalohematomas, lesiones del sistema nervioso central de diversa gravedad, riesgo de hemorragia, daños a la integridad de la piel, deformidades faciales. A menudo, los bebés requieren rehabilitación especializada.
⚫ Daños a los tejidos de los canales obstétricos maternos (vagina, perineo, clítoris).
Al repetirse el soslayo de la taza del extractor de vacío o la falta de avance de la cabeza del bebé, se suspende la operación y se pasa a otros métodos de parto.
La traumatización de la madre y el bebé durante la realización de la operación de extracción de vacío suele deberse a errores técnicos en la operación o a su realización en un momento inadecuado.

¿Cuáles fueron los momentos negativos en la vida de mi hijo?

● La hematomía en la cabeza. Aquí tienes un ejemplo de cómo se ve (foto inferior en el collage). A mi hijo le salió en la parte posterior de la cabeza. Cuando salimos del hospital (en el quinto día), ya no estaba.

Aquí está la foto inferior: la hematomía

● El ultrasonido del cerebro, realizado una vez que cumplimos un mes, diagnosticó una biventriculomegalia inicial. El neurólogo me dijo que no era nada grave, pero que debíamos estar atentos. Pasamos un curso de terapia con pantoformas y diacarbas. Al año, el ultrasonido confirmó el diagnóstico, pero la etapa sigue siendo la misma, es decir, no ha empeorado.

Yo no puedo asegurar que la vacuimización sea la causa, pero no la descarto.

El resultado de la vacuimización

Qué cosas negativas viví:

● Tuve muchas pequeñas roturas (según me dijo la partera) en la vagina, el periné y los labios menores. Me cosió durante un buen rato, alrededor de una hora. Me ayudé a mantener el preservativo. Es gracioso, si no fuera por el dolor, que era a veces muy fuerte. Me pareció que me estaba cosiendo vivo, aunque la partera aseguró que me había dado anestesia.

El material de sutura era autoabsorbente. Todo se curó y se resolvió en aproximadamente un mes. Como no le había pasado nada a la zona vaginal, pude sentarme de inmediato.

● Algunos días después de salir del hospital, durante el examen de control con la partera, descubrí que en el lugar donde me habían cosido había algo nuevo y desconocido. Un bulto rosado. Recordando haber leído algo sobre prolapsus uterino, comencé a buscar información en Internet. Al comparar las fotos con el mío, me di cuenta de que tenía un prolapsus. Me puse a llorar un buen rato, y al día siguiente fui a ver al ginecólogo. Él confirmó mis sospechas: mi cuello uterino y la parte delantera del canal vaginal se habían prolasado.

● Comencé a tener problemas con incontinencia urinaria. No era algo grave, pero cada vez que tosía o se me escapaba un poco. Aquí entraron en juego las compresas especiales y no dejar que el vejiga se llenara demasiado.

La última problemática la pude solucionar con los ejercicios de Kegel. No los hice correctamente ni lo suficiente veces, pero, en cualquier caso. El prolapsus sigue presente, pero el bulto ya no se ve. Pero, como me dijo el ginecólogo, el problema puede dar problemas en la vejez, cuando las ligamentos se debiliten y hasta puede dar lugar a un prolapsus más grave. Por eso, no debemos relajarnos y hacer los ejercicios durante toda la vida.

Quiero dejar un consejo, algo que el ginecólogo me aconsejó, pero que no le hice caso en ese momento: poned el corsé posparto en el hospital, incluso si no parece que lo necesitáis. Ayudará a apoyar los órganos internos y a prevenir el prolapsus. A mí me pareció que no tenía que ponérmelo, y me equivoqué.

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La verdad es que, ¿debo recomendar la vacuumerosión? Bueno, no es un tema de debate. Si hay una posibilidad de salvar la vida del niño durante el parto, entonces la operación es necesaria. Además, el médico no te preguntará, sino que actuará según sea necesario. Lo importante es que el profesional sea cualificado y con experiencia en este método. Y estoy agradecida de que todo salió bien y no hubo complicaciones más graves.

Gracias por leer!

Mi aliada durante el embarazo, la almohada.

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