Meine Erfahrung mit Straßenkatzen und eine überraschende Entdeckung vor der Schwangerschaft: Ein wichtiger Bluttest auf Toxoplasma und mein Ergebnis

Ein Bluttest auf Toxoplasma ist ein wichtiger und notwendiger Test, insbesondere für junge Frauen und Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sowie für Menschen, deren Immunsystem geschwächt ist. Aber ist er auch für alle anderen Menschen nötig?

Toxoplasma ist ein sehr gefährliches Erkrankung ... bei einem Menschen kann es fast symptomfrei verlaufen, wie eine leichte Erkältung, während es bei einem anderen zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Zwar ist der Prozentsatz der Letzteren (ohne zusätzliche Faktoren wie Immunprobleme oder Schwangerschaft) tatsächlich gering. Daher kann ich vorwegnehmen und auf die Frage "ist der Test für alle anderen nötig" antworten, dass die Antwort wahrscheinlich "nein" lautet, wenn es keine akuten Symptome und keine Gefahr für das zentrale Nervensystem gibt.

Die Symptome variieren von ihrem vollständigen Fehlen oder einem harmlosen Vergrößerung der Lymphknoten (eine Krankheit, die sich ähnlich wie Mononukleose verhält) bis hin zu lebensbedrohlichen Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) und Organverschlechterungen bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem. Enzephalitis kann sich bei HIV-Patienten und bei Personen mit einem niedrigen CD4-Zahl entwickeln. Rötelnchorioideitis, Anfälle und geistige Behinderung sind bei einer frühkindlichen Infektion typisch. Bei 10-20% der Patienten beginnt ein schmerzfreies, beidseitiges Vergrößerung der Lymphknoten im Hals oder in den Achselhöhlen. Einige Patienten zeigen auch einen grippalen Syndrom: eine leichte Fiebererhöhung, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Hepatosplenomegalie und seltener eine Pharyngitis, die sich ähnlich wie eine infektiöse Mononukleose und Lymphadenitis ausprägt. Atypischer Lymphozytose, leichte Anämie, Leukopenie und leicht erhöhte Enzymwerte im Blut sind weit verbreitet. Der Zustand kann über viele Wochen andauern, aber fast immer begrenzt sich selbst.

Die Diagnose wird durch serologische Tests, Pathologie oder Polymerase-Kettenreaktion (PCR) gestellt. Normalerweise wird sie auf der Grundlage serologischer Untersuchungen mit Hilfe der indirekten Fluoreszenzantikörperreaktion (IFR) oder des Immunfermenttests (IFA) für IgG- und IgM-Antikörper diagnostiziert.

Der Hauptschwerpunkt in der Laboruntersuchung liegt nicht in der Bestätigung des positiven immunologischen Antwort (Antikörpern), sondern in der Klärung der Natur des Prozesses – Infektionsstatus oder Krankheit.

Insgesamt ist es eine Art "russische Roulette", wie zum Beispiel der Coronavirus. Bei 999 Menschen verläuft es fast symptomlos oder ähnelt nur einer Grippe, während der 1000. Patient die volle Wucht der Krankheit spürt.

Ich muss zugeben, dass ich Töpplasmosis früher nur mit Schwangerschaft in Verbindung gebracht habe. Schon seit der Schule wusste ich, dass es eine gefährliche Krankheit ist, wenn man sie während der Schwangerschaft erleidet... Aber es gibt auch ein "Aber": Es ist gefährlich, wenn man sie während der Schwangerschaft kriegt, aber wenn man sie vorher hat, ist alles in Ordnung.

Als ich das erste Mal einen Töpplasmosis-Test durchführen ließ, war es noch vor etwa 15-20 Jahren in der Haut- und Venenpraxis. Zusammen mit anderen Tests bei einer bestimmten Symptomatik (eine akute Herpes-Infektion mit unspezifischen Symptomen) wurde mir der Test empfohlen. Ich denke, dass er nicht in der Endabrechnung enthalten war, da ich die alte Rechnung irgendwo verloren habe und der Arzt hat sich nicht mehr daran erinnert, als ich ihn kürzlich über das Thema unterrichtete.

Als ich noch keine Pläne für eine Schwangerschaft hatte, habe ich mich nicht so sehr um meine Infektion mit Toxoplasma gekümmert (heute weiß ich, dass ich da falsch lag). Ich wusste, dass Toxoplasma für den Fötus und Menschen mit bestimmten Krebsarten oder einem geschwächten Immunsystem ein Risiko darstellt, aber ich war in Ordnung, wenn man von den Herpes-Ausbrüchen und den Atemwegsproblemen absieht. Ich dachte, ich hätte mich bereits im Vorfeld geheilt. Ich wusste auch, dass etwa 20-50% der Menschen in entwickelten Ländern Träger sind, ohne dass die Krankheit ausgebrochen ist. Es sah nicht sehr rosig aus, ähnlich wie bei der Tuberkulose, bei der viele Menschen unbemerkt Träger sind. Ich dachte mir, dass man einfach seinen Immunsystem unterstützen und sich vor einer Schwangerschaft von der Krankheit heilen sollte.

*Wer sich für die Pseudozysten bei Toxoplasma interessiert, dem empfehle ich, mehr darüber zu lesen - es gibt Ähnlichkeiten mit der Tuberkulose.

Ich war auch überzeugt, dass ich mich bereits geheilt hatte.

Im Nachhinein habe ich auch Jahre später Bluttests auf Toxoplasma in Verbindung mit anderen Untersuchungen gemacht.

Als ich in den ersten Monaten meiner Schwangerschaft war, wurde mir dieser Test nicht empfohlen. Ich hatte nämlich seit Jahren zwei Haustiere, die mit mir lebten, und man nahm an, dass der Risikofaktor für eine Infektion minimal war. Das heißt, wenn die Tiere infiziert waren, hatte ich wahrscheinlich bereits Antikörper, und es wurde mir geraten, Kontakte mit neuen Tieren zu vermeiden.

Ich glaubte damals, dass mein Lebensstil mich vor einer Infektion schützen würde, und während meiner Schwangerschaft wurden mir beruhigende Worte gesagt. Man sagte mir, dass, wenn ich Kontakte mit neuen Tieren vermeide, alles in Ordnung sein würde. Ich wurde jedoch streng angewiesen, die Lottos für meine Katzen nicht zu entfernen, auch nicht für die, mit denen ich bereits einen langen Kontakt hatte, und ich musste mich um die Ernährung meiner Haustiere kümmern, indem ich alles dreimal abspülte und oshpärtete oder kochte.

Warum dachte ich, dass Antikörper vorhanden sein müssten?

Mein Leben lang habe ich mit Tieren umgegangen, seit ich ein kleines Kind war. Auf unserem Hof und bei den 'Hütten' in den Sommerferien, wo ich viele Tiere kennenlernte und in den Feldern zwischen Weizen und Flachs spielte, waren Katzen und ihre Jungen für mich keine Seltenheit. Ich trug sie auf den Armen, gab ihnen Milch zu trinken und so weiter. Ein großer Teil meiner Kindheit verbrachte ich auch auf nicht ganz kinderfreundlichen Lagerplätzen, wo es viele Katzen und kleine Hunde gab. Als ich älter wurde, ging ich weiterhin mit den Straßenkatzen um, was mir nicht verboten war, solange ich mich gründlich die Händewusch, zweimal, einmal nach dem Kommen nach Hause und noch einmal, bevor ich aß. Die Händewaschung war ein wichtiges Thema, das streng kontrolliert wurde. Die Katzen, die in den Höfen leben und sich frei bewegen, sind besonders gefährlich, da sie Mäuse, Vögel und andere Tiere fressen und sich dadurch an Krankheiten wie Täuschplasmose infizieren können. Deshalb wusste ich seit meiner Kindheit, dass ich mich gründlich die Händewusch, nachdem ich mit einer Katze Kontakt gehabt habe.

Aber als ich die Ergebnisse meiner Analyse auf Täuschplasmose erhielt, wurde mir klar, dass ich mich zu sehr auf die Straßenkatzen eingelassen hatte. Ich hatte mich daran gewöhnt, nicht zu denken, dass ich mich nicht mit Katzen anstecken kann, und hatte mich selbst überhaupt nicht daran gehindert, mich mit ihnen zu beschäftigen. Ich hatte mich auch daran gewöhnt, dass man Katzen nicht küsst und sich nicht an ihre Körper heranmacht, und dass man die Löcher hinter den Katzen nur reinigt, wenn man sicher ist, dass man alle notwendigen Sicherheitsvorkehrungen getroffen hat.

Obwohl ich mich so sehr mit den Straßenkatzen beschäftigte, gab es in meiner Kindheit keine Katzen zu Hause, da wir in einer Wohnung lebten. Es waren erst später, als ich in einem Haus lebte, dass ich meine ersten Katzen bekam.

Ich habe mich immer gefragt, ob ich mich wirklich noch einmal mit Katzenkrankheiten anstecken werde. Aber ich habe mich bemüht, meine Umgebung sauber zu halten und mich selbst zu schützen. Ich verwende immer Handschuhe, wenn ich den Korb leere und wasche mich gründlich, nachdem ich mit den Tieren Kontakt hatte. Ich esse auch keine rohen Fleischprodukte und achte darauf, dass meine Früchte und Gemüse sauber sind. Ich habe sogar begonnen, meine Eier zu waschen, bevor ich sie esse. Meine Großeltern haben mich immer gewarnt vor offenen Sandkästen im Garten, da sie ein großes Risiko für die Übertragung von Toxoplasmosis darstellen.

Als ich mich einmal krank fühlte, kam mir der Gedanke, mich auf Toxoplasmosis testen zu lassen. Ich denke, dass meine Erinnerungen und das Wissen, das ich gesammelt habe, mich dazu gebracht haben, mich um die Überprüfung zu kümmern. Aber bis dahin war ich noch nicht dazu gekommen.

*Die Hauptursachen

Ich habe mich entschieden, einen Tocken-Test durchzuführen, als ich mich an ihn erinnerte, als ich mich entschied, mich auf Antikörper gegen andere Krankheiten zu testen – hauptsächlich gegen Masern und Röteln.

Als ich hörte, dass in den Kindergärten und Schulen in der Nähe 'Ausbrüche' dieser Krankheiten gemeldet wurden und einige Kinder erkrankten (z.B. wurde über Fälle von Masern in der Nachbarschaftskindertagesstätte meiner Tochter berichtet), wurde ich unruhig. Ich verstand, dass mein geschwächter Immunsystem nur noch so viel aushalten konnte, und ich wollte wissen, was ich erwarten konnte (ob ich vorher bereits erkrankt war oder nicht). Meine Mutter sagte mir, dass ich Masern noch in der Kindheit, möglicherweise im Alter von einem Jahr, hatte (aber wir konnten keine medizinischen Unterlagen finden, um dies zu bestätigen) und dann noch einmal im Alter von zehn Jahren in der Schule 'wiederholte' (aber ich war unsicher, ob ich tatsächlich erkrankt war und ob ich noch Antikörper hatte). Ich war mir auch nicht sicher, ob ich Röteln je hatte – ich habe 99% sicher, dass ich nicht erkrankt war. Da ich bereits Antikörper gegen Masern und Röteln testete, entschied ich mich, den gesamten Test durchzuführen, einschließlich Tocken-Test, als ich mich an dieses Krankheitsbild erinnerte.

Ich habe mich nicht nur auf die Untersuchung auf Toxoplasmosis beschränkt, sondern auch einen umfassenderen Test durchgeführt, der nach sogenannten Neuroinfektionen Ausschau hält. Die Ergebnisse haben mich tatsächlich überrascht - viele der Antikörper, die ich erwartet hatte, fehlten. Stattdessen stellte sich heraus, dass ich tatsächlich von Krankheiten betroffen war, die ich nicht einmal in Erwägung gezogen hatte (oder nur angenommen hatte, dass sie möglicherweise während meiner Kindheit aufgetreten waren). Die Symptome dieser Krankheiten ähneln sich in manchen Punkten und betreffen das zentrale Nervensystem - Fieber, Schwindel, Kopfschmerzen und so weiter.

Meine Ergebnisse der Toxoplasmosis-Testung:

Wie ich bereits erwähnt habe, war ich überrascht, einen negativen Testergebnis zu erhalten. Ehrlich gesagt, hatte ich mich schon fast sicher gefühlt, dass ich bereits vor langer Zeit von der Krankheit betroffen war (schließlich habe ich viele Kontakte gehabt). Doch mein Körper hat mich wieder einmal überrascht. Nach meiner Erfahrung mit der Suche nach dem Coronavirus (siehe Links unten) bin ich jedoch nicht mehr überrascht - mein Immunsystem und mein Körper reagieren auf vieles sehr spezifisch.

Meine Analyse wurde ohne Angabe von Referenzwerten durchgeführt, sondern nur mit der Information, ob der Antikörper-Titer vorhanden ist oder nicht (so genannter IFT-Test). Für eine vorläufige Diagnose war dies jedoch ausreichend (siehe unten im Abschnitt "Preis").

Als nächstes war geplant, den Antikörper-Titer zu überwachen und die Avidität zu bestimmen, aber nach dem Ergebnis des Antikörper-Titers war dies einfach nicht mehr sinnvoll - es gab einfach nichts mehr zu überwachen...

Bei der Analyse auf Tоксоплазмоз ist ein negatives Ergebnis tatsächlich ein negatives Ergebnis, da in 99% der Fälle die Antikörper IgG lebenslang erhalten bleiben (allerdings kann der Titel variieren), wobei ein zusammenhängende Erkrankung existieren kann, die den Ergebnis beeinflussen könnte.

Tоксоплазмоз während der Schwangerschaft:

Das ist das, was viele werdende Mütter beunruhigt.

Es ist wichtig, sich nicht anzustecken während der Schwangerschaft, insbesondere in den ersten Monaten. Man geht davon aus, dass es besser ist, sich vorher zu infizieren (und in 99% der Fälle ist das richtig), aber auch dann kann man nicht völlig sicher sein – wie oben erwähnt, ist es wichtig, sich über Pseudozysten und die Bedingungen ihrer Aktivierung zu informieren (obwohl das unwahrscheinlich ist, aber immer möglich).

Wenn jemand sich jedoch während der Schwangerschaft ansteckt, wird es oft zu einem Anlass für die Abbruch der Schwangerschaft, leider 😞 Manchmal wird die Schwangerschaft auch von selbst abgebrochen (insbesondere in den ersten beiden Trimenon). Deshalb wird dieses Leiden auch nicht weniger gefährlich angesehen als die Mumps für diejenigen, die in "Sorge" sind. Aber ja, es gibt Fälle, in denen eine rechtzeitige Behandlung positive Ergebnisse erzielt und das Infizieren des Kindes in der Gebärmutter verhindert wird – aber das muss sehr schnell erfolgen, bevor die Infektion die Plazenta passiert.

Bei den Ergebnissen der Analysen sollte man nicht sofort panikieren und sich daran erinnern:

Der Mutter-IgG- Antikörper kann durch die Plazenta passieren, während der IgM-Antikörper nicht kann.

Kosten des Tests:

In den Labors kann man verschiedene Arten von Antikörpern analysieren.

Der Preis für den Test auf Antikörper IgG zum Beispiel:

In Sinevo: 190 UAH / 550 Rubel (Antikörper IgG-Avidität: 440 UAH / 1200 Rubel). In Invitro: 595 Rubel + Blutentnahme: 220 Rubel In Helix: 2150 Rubel mit Aviditätsbestimmung.

Mir hat es so vorgekommen: Zuerst sollte man wissen, ob diese Antikörper (IgG) überhaupt vorhanden sind (und welcher Wert dies ist, wenn der Test dies beinhaltet: je niedriger die IgG-Werte, desto älter die Infektion), bevor man die zusätzliche Untersuchung durchführt. Manchmal ist die Aviditätsbestimmung jedoch notwendig (bei Vorhandensein von IgG und IgM, um die Krankheitsdauer zu bestimmen).

Ich habe mich mehr um die Frage gekümmert, ob die Krankheit überhaupt vorhanden ist und wenn ja, in welcher Form und auf welchem Stadium sie sich befindet – dann ist es wichtig, nicht nur die Vorhandensein von IgG, sondern auch IgM, IgA und Avidität von IgG zu bestimmen.

Und das ist der seltenen Fall, in dem IgM auf Toxoplasmose nicht der beste Indikator ist (wegen seiner Spezifität, insbesondere während der Schwangerschaft), während die Avidität und Dynamik von IgG (sogenanntes Ansteigen der Titre) informativer sind. Kurz gesagt: oft ist IgG informativ, während IgM weniger informativ ist (aber dies sollte Ihnen Ihr Arzt erklären).

*"Härtlingsbelohnung"

Toksoplasmose ist Teil der Standarduntersuchung auf TORCH und Infektionen des Zentralnervensystems.

Ein besonderer Vorbereitung bedarf es nicht, für die Untersuchung wird venöse Blut in einem Vakuumpfropfen entnommen, das häufig mit dem Standardverfahren der Immunoassay-Analyse bearbeitet wird.

Untersuchungssystem und Testkits:

EUROIMMUN, EUROIMMUN AG (Deutschland); Cobas 6000, Roche Diagnostics

Meine Untersuchung war etwas länger in der Bearbeitung (5 Tage bei einem angegebenen Zeitraum von bis zu 7 Tagen), aber man muss berücksichtigen, dass ich gleichzeitig Blut für mehrere ZNS-Infektionen gegeben habe. Wenn es nur um Toxoplasmose gegangen wäre, wäre der Ergebnisbereitschaft innerhalb von 1-2 Tagen erfolgt, also ist die Untersuchung relativ schnell durchführbar (wenn man auch die Avidität bestimmt, kann es zu längeren Wartezeiten kommen).

Wichtige Informationen:

1. Kontrolle, aber keine Panik. Die Untersuchung ist sehr wünschenswert (insbesondere für bestimmte Bevölkerungsgruppen), aber bei positiven Ergebnissen sollte man nicht panikieren – die Krankheit verläuft oft sehr harmlos (Ausnahme: Schwangerschaft und Menschen mit bestimmten Krebsarten und 'immunodefizienten' Zuständen).

2. Sicherheit im Umgang mit Katzen – an erster Stelle. Schwangere sollten sich absolut von Katzen fernhalten – nicht nur, wenn sie 'rein' sind, sondern auch, wenn sie 'schmutzig' sind (ich habe mich bemüht, Kontakte zu allen Haustieren zu minimieren). Die Katze kann auch asymptomatisch sein und nur mit einer leichten Durchfallerkrankung auftreten.

3. Was ist für das psychologische Wohlbefinden wichtig? Es ist wichtig zu verstehen, dass eine kranke Person nicht gleich ein 'Aussätziger' ist, von dem man Angst haben sollte, da eine Übertragung der Krankheit nur innerhalb der Schwangerschaft möglich ist (allerdings nicht von Katzen).

4. In unserem Land gehört dieser Test nicht zum Standard-Untersuchungsprogramm während der Schwangerschaft, daher bleibt die Entscheidung, ob ein Test durchgeführt werden soll, allein bei der werdenden Mutter. Es ist jedoch ratsam, ihn bereits im Planungsstadium durchzuführen...

Weitere wichtige Analysen:

Eine Krankheit, über die man manchmal sogar Angst haben sollte, sie zu nennen. Der Testergebnis wartest du wie ein Urteil.Eine Sturmflut innerhalb des Körpers. Muss es zwangsläufig zu Problemen mit den Hormonen kommen, wenn die Schilddrüse vergrößert ist?Ganzes Jahr lang sonnt sich? Bist du richtig ernährt? Und plötzlich - ein Vitamin-D-Mangel!Die vollständige Verlust der Geruchswahrnehmung und alle anderen Symptome von Covid. Wie wird ein PCR-Test in solchem Fall ausfallen?Wann sollte man einen Test auf Antikörper gegen den Coronavirus durchführen?? Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass man nicht krank war? Nein, so einfach ist es nicht!

Ich empfehle den Bluttest auf Toxoplasma, jedoch nur bestimmten Bevölkerungsgruppen. Es ist ratsam, mit den "kleinen" Antikörpern zu beginnen, wie ich bereits erwähnt habe (IgM, IgG usw.).

Wenn Sie ständig mit Straßenxadtieren in Kontakt kommen, bedeutet das noch lange nicht, dass Sie bereits Toxoplasma überstanden und Antikörper gebildet haben.

Der Einfluss von Medikamenten auf die Immunsystem.

Der Effekt von Echinnenkraut. Kann man sich innerhalb einer Woche oder 7 Tagen erholen?Der am häufigsten verordnete Medikament bei Coronavirus-Fällen. Allerdings sollte man nicht immer den Immunsystem stimulieren...

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