Neurosonographie bei Neugeborenen: Auswirkungen von Ischämie und Hypoxie auf die Seitenventrikel - Dynamik und Behandlungsergebnisse

Wir haben in den ersten Lebensjahren unseres Kindes mehrere Nachweisungen der Schädelhöhlen (NSG) durchführen lassen. Diese werden von der Geburt bis zum Verschluss des Fontanels durchgeführt. Danach kann eine Computertomographie (CT) oder MRT der Kopfhöhle erfolgen.

Der Fontanel hat bei jedem Kind unterschiedliche Schließungstermine. Je früher oder später, das ist entscheidend für die Frage, bis zu welchem Alter noch NSG durchgeführt werden können. Bei unserem Kind geschah das alles bis zum 8. Lebensmonat.

Beim gesamten NSG-Verfahren weinte unser Kind, es war unmöglich, es zu beruhigen. Es reagierte nicht auf die Gebrauch von Stillflaschen. Während der Untersuchung mussten wir es festhalten, um es zu beruhigen.

Nachweisungen der Schädelhöhlen sind zwar schmerzfrei, aber es ist ein normales Ultraschall-Verfahren mit einem Sensor. Aber unser Kind fand es furchtbar und unangenehm, wenn der Sensor auf der Kopfhaut lag. Glücklicherweise beeinträchtigte das die Bildqualität nicht.

Wann entdeckten wir das Problem?

Wir entdeckten das Erweiterung des Seitenventrikels bereits während der Schwangerschaft. Ich hatte mehrere Wochen lang schwere Erkältungen. Nachdem ich mich erholt hatte, führte ich einen vorzeitigen Ultraschall durch, bei dem wir eine Asymmetrie der Ventrikel feststellten. Bis dahin waren alle Ultraschall-Untersuchungen ohne Probleme verlaufen.

Asymmetrie der Seitenventrikel bei der Ultraschall-Untersuchung

Wir wurden dann an den Republikanischen Medizinisch-Genetischen Zentrum geschickt, um eine Experten-Ultraschall-Untersuchung durchzuführen, bei der sich alles bestätigte. Es gibt viele Informationen über Ventrivulomegaly im Internet.

Expertene-Ultraschall-Untersuchung im Medizinisch-Genetischen Zentrum

Wir wurden auch an einen Genetiker geschickt, der uns das Medikament Acyclovir verschrieb.

Zusammenfassung des Genetikers

Wir hatten fast bei 38 Wochen ein Kesarevo-Schnitt durchführen lassen. Das Kind wurde mit Hypoxie geboren, 5 Tage lag es in der Intensivstation unter Sauerstoff, zwei Wochen wurden wir wegen Pneumonie behandelt.

Die erste Ultraschall-Untersuchung führten wir im Krankenhaus durch, und der Seitenventrikel war immer noch erweitert.

Ultraschall-Untersuchung des Kindes im Krankenhaus

In der Entlassung standen Ixämie und Angiospasmus der Netzhautgefäße. Es wurde uns empfohlen, weiterhin das Medikament für Anämie bei Neugeborenen einzunehmen.

Entlassung aus dem Krankenhaus mit Diagnosen

Seit der Geburt war ein festes Drehen des Kopfes in die linke Seite und eine Deformität in der Nackenregion üblich. Die Ärzte empfahlen uns einen Vorwärtsdrehen von Schanze.

Bei der NSG-Untersuchung im 1. Monat fanden wir eine Zyste und eine asymmetrische Erweiterung der Ventrikel. Das einzige Medikament, das wir verabreicht hatten, war Elkar.

Neurosonografie nach 1 Monat

Während dieser Zeit lagen wir im Krankenhaus, wo wir bereits Probleme mit der Muskeltonus und eine starke Anämie hatten, und es kam fast zum Bluttransfusion. Wir begannen, den Hämoglobin aktiv zu erhöhen, und Glycerin wurde noch verordnet.

Der Nervenarztbesuch im Alter von 1,5 Monaten zeigte eine Muskelhypertonie. Aufgrund der Ergebnisse des vorherigen NSG wurden Diakarb + Asparkam, Kortecsin, Elektrophorese, Magnet und Massage verordnet. Die Behandlung fand im Krankenhaus statt. Zusätzlich wurden Paraffin-Schuhe verwendet.

Nach dem abgeschlossenen Behandlungsverlauf im Alter von 3 Monaten wurde ein Kontroll-NSG durchgeführt, bei dem bereits der Seitenventrikel erweitert war. Die Anzeichen einer vorherigen Ischämie blieben bestehen. Es wurden auch zwei Zysten gesehen.

Ultraschall-Untersuchung der Gehirnventrikel im Alter von 3 Monaten

Wiederum mit dem Ergebnis des NSG war der Nervenarztbesuch im Alter von 3,5 Monaten erfolgt, und wieder war Muskelhypertonie und Tonusstörungen festgestellt worden. Die Behandlung bestand aus Diakarb + Asparkam, Aktovegin, Magnet, Elektrophorese und Massage.

Wir haben alles gemacht, außer Aktovegin.

Ich selbst beginne, festzustellen, dass die Fähigkeiten meines Kindes nicht in die Normen passen.

NSG im Alter von 5 Monaten - allesamt erweiterte Ventrikel, subarachnoidale Räume und die interhemisphärische Spalte. Die Zysten waren jedoch verschwunden.

Ultraschall-Untersuchung der Gehirnventrikel im Alter von 3 Monaten

Im Alter von 5,5 Monaten war der nächste Nervenarztbesuch. Der Arzt bemerkte auch, dass die Fähigkeiten nicht in die Normen passen. Die Folgen der Hypoxie machten sich bemerkbar. Aus der verordneten Behandlung haben wir:

- Zerebrolysin-Injektionen, gefolgt von Zeraxon-Einnahme.

- Massage mit Schwerpunkt auf die Muskeln der Wirbelsäule (stimulierte), während die unteren Extremitäten im Gegensatz dazu entspannt wurden. Das heißt, in den Beinen war Tonus, während die Muskeln der Wirbelsäule schwach waren.

- Elektrophorese und Paraffin-Schuhe. Wir haben stattdessen einen Magneten auf der Schädelbasis verwendet, da die Schmerztherapie der Muskeln der Wirbelsäule in unserem Stadtgebiet nicht verfügbar war.

- Der Winkel von Schanze wurde wieder verwendet, da der gewohnte Kopfumdrehung nach links nicht durchgegangen war.

Die Behandlung fand im Krankenhaus statt.

Schlussbericht des Nervenarztes im Alter von 5,5 Monaten

Neben den Nervenärzten haben auch Orthopäden Probleme gesehen. Die Nervenärzte sagten im Allgemeinen dasselbe wie die Orthopäden.

Nach der abgeschlossenen Behandlung im Alter von 7,5 Monaten erschienen sich umdrehende Bewegungen vom Rücken auf den Bauch.

Das NSG im Alter von 8 Monaten zeigte, dass die Ventrikelvergrößerung nicht verschwunden war und die Erweiterung der subarachnoidalen Räume und der interhemisphärischen Spalte ebenfalls bestand. Wir wurden zu einem Neurochirurgen geschickt und ein weiterer Kurs von Kortecsin wurde verordnet.

Ultrasonographie des Gehirns im 8. Monat

Ausserdem haben wir wegen der wiederholten Nootrop-Kurse eine Elektroenzephalografie (EEG) gemacht, leider nur kurz (insgesamt 20 Minuten). Auf der EEG haben wir keine Epiaktivität festgestellt. Um ein genaues Ergebnis zu erzielen, ist es besser, eine EEG nicht weniger als 2 Stunden oder gar eine Nacht durchzuführen.

Wir sind zum Kinderkrankenhaus zum Neurochirurgen gegangen. Er empfahl uns, nach einem Jahr eine CT-Scan des Gehirns durchzuführen. Er verschrieb uns Magnesium in Ampullen.

Wir haben auch einen Osteopathen aufgesucht, nachdem wir ihn besucht hatten, verbesserte sich der Zustand der Muskeln unseres Kindes, und die Säuglingskrämpfe verschwanden. Zuvor war unser Kind in Spannung, und die Bewegungen waren eingeschränkt. Nach dem Besuch des Osteopathen wurde unser Kind flexibler, und neue Fähigkeiten entwickelten sich. Ich denke, der Osteopath hat uns geholfen.

Bei der Augenuntersuchung im 8. Monat sah der Augenarzt Angiopathie der Netzhautgefäße noch immer, was auf eine frühere Hypoxie hinweist.

Bei der Augenuntersuchung Angiopathie der Netzhautgefäße

Wir haben keine weitere Ultrasonographie des Gehirns gemacht, da der Schädeldeckel geschlossen war.

Die Fähigkeiten unseres Kindes entwickelten sich nicht nach den Normen, aber mit der Zeit kamen sie auf.

Im 9.5. Monat kam ein Plastun (ein verletzter Partisan).

Im 10.5. Monat stand unser Kind an der Unterstützung, dann begann es, entlang der Unterstützung zu gehen.

Im 11. Monat besuchten wir einen Neurologen. Nach den Ergebnissen der vorherigen Nerven-Schlaganfall-Untersuchung sah der Arzt eine Ventrikulomegalie, nach dem Ergebnis der Untersuchung einen Tonus-Rasen-Syndrom. Es blieb eine hypoxisch-ischämische Schädigung des Gehirns.

Wir haben das von dem Arzt verschriebene Medikament Pantogam, Dibazol, Kalziumchlorid und Massagen durchgeführt.

Nach einem Jahr nahmen wir keine Nootropen mehr ein und machten keine Massagen. In den folgenden sechs Monaten entwickelten sich bei unserem Kind neue motorische Fähigkeiten:

Im 1.1. Jahr saß unser Kind. Im 1.2. Jahr kamen die Beinchen. Im 1.3. Jahr stand unser Kind lange ohne Unterstützung. Im 1.4. Jahr stand unser Kind ohne Unterstützung auf und machte die ersten Schritte. Ein langes Zeitlang ging unser Kind langsam und vorsichtig, es gewöhnte sich an den neuen Fähigkeiten. Mit der Zeit begann es, leise zu laufen und bereits ziemlich sicher zu gehen. Der Orthopäde sah nach diesem keine Probleme mehr.

Der übliche Kopfumschlag war vorbei, die Hinterkopfpartie war nicht ganz, aber sie war aufgerichtet.

Wir haben noch keine CT- oder MRT-Scan des Gehirns gemacht.

Die Impfungen wurden nicht nach dem Zeitplan durchgeführt, den ersten Pentaksim machten wir in 11.5. Monat. Aber allmählich haben wir alle vorgeschriebenen Impfungen gegeben.

FAZIT:

Die Nerven-Schlaganfall-Sonographie ist ein informativer Diagnosemethoden des Gehirns bei Kindern unter einem Jahr, hilft, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Leider kann diese Untersuchung nur bis zum Schließen des Schädeldeckels durchgeführt werden.

Die Nerven-Schlaganfall-Sonographie haben wir sowohl privat als auch über die gesetzliche Krankenversicherung durchgeführt. Die Durchschnittskosten einer Nerven-Schlaganfall-Sonographie betragen 1.000 RUB.

In diesem Bericht sind nicht alle Ergebnisse der Nerven-Schlaganfall-Sonographie und der Neurologen enthalten, weil wir in einem Jahr oft zu den Ärzten gingen, um ein zweites Meinung einzuholen.