Ich bin seit einer Woche auf der 24. Schwangerschaftswoche und mein Arzt hat mir vorgeschlagen, einen Glukose-Toleranztest durchzuführen. Dieser Test wird in der Regel bei Schwangeren durchgeführt, um frühzeitig einen gestationären Zuckerkrankheit (GSD) zu diagnostizieren. Der Test wird als obligatorisch angesehen und wird allen Frauen empfohlen, jedoch bedeutet dies nicht, dass sie ihn ablehnen können. Eine Freundin, mit der ich in der Warteschlange stand, hat ihn abgelehnt, weil der Arzt sie gefragt hat, ob sie kommen wolle, und sie geantwortet hat, nein. Das war's dann auch schon 😄. Ich habe mich entschieden, den Test zu machen, weil ich eine Verwandte habe, die an Zuckerkrankheit leidet, und ich wollte meine Bedenken beruhigen.
Bevor ich den Test durchführte, habe ich mich in den Bewertungen informiert und war moralisch vorbereitet. Der Test war mir relativ leicht, aber nicht wegen meiner Vorbereitung, sondern wegen meines Mannes, der wusste, wohin ich ging und entschied sich, mich zu begleiten, damit wir uns unterhalten konnten. Ich empfehle, eine Bücherei, ein Hörbuch, ein Strickzeug, einen Film, eine Freundin, eine Mutter oder einen Mann zu bringen – etwas oder jemanden, der dich von der Menschenmenge ablenkt. Eine Freundin aus meiner Gruppe hat sich im zweiten Teil des Tests eingeschlagen und ist eingeschlafen – ich denke, das war das beste, was sie tun konnte 😄. Wichtig ist, dass du den Timer auf eine Stunde stellen musst. Ich habe in solchen Situationen immer meine Amazfit GTR2-Smartwatches mit Metallgehäuse benutzt, die mir seit vier Jahren nicht entgangen sind. Ich habe keine Minute bereut, sie gekauft zu haben.
Vorbereitung
Keine erforderlich. Der Test wird auf leeren Magen durchgeführt. Es ist ratsam, 8-10 Stunden lang zu fasten. In den letzten 24 Stunden solltest du keine Süßigkeiten essen, sonst riskierst du, nach dem ersten Blutabzug einen hohen Glukosewert zu haben und in den Abgrund zu rutschen, weil du GSD hast.
WAHRHEIT! Versuche nicht zu nervös zu werden, obwohl ich denke, dass das in unseren Städten einfach unmöglich ist. Der Grund ist, dass, wenn dein Körper unter Stress steht, er in den 'Kampf oder Flucht'-Modus geht und Energie benötigt. Da der Test auf leeren Magen durchgeführt wird, kannst du die Energie nur aus deiner Leber beziehen. Und sie wird dir Glukose liefern und viel davon. Die Gynäkologen werden sich nicht sofort um die Diagnose kümmern, sondern dir GSD erteilen.
Was mitzubringen?
🍵Ein Glas oder ein Becher. Das ist nicht notwendig, aber es ist viel angenehmer, den bitteren Sirup aus der Apotheke in einem eigenen Glas zu trinken, als aus der Apotheke.
🍋Stücke Zitrone helfen wirklich, die Übelkeit zu überwinden. Ich habe auch während meiner Schwangerschaft und nach meiner Geburt immer wieder auf Zitrone zurückgegriffen, um mich zu beruhigen. Ich esse sie gerne, aber nicht auf leeren Magen. Wenn du Probleme mit deinem Magen hast, sei vorsichtig mit ihr.
🍭Glukose aus der Apotheke, wenn sie nicht direkt auf dem Testort verfügbar ist. Wir bekamen sie kostenlos in der Laboratorie bereits verdünnt. Die Glukose muss Apothekenware sein, keine Schokolade. Das ist Essen.
🥤Eine Wasserflasche empfehle ich dir, um nach dem Test dein Hals zu spülen und nach dem Test zu trinken.
🍎 Zwischenmahlzeit direkt nach dem Test. Ein Brot, ein Glas Wasser, ein Proteinbar und ein Apfel – was sich schnell zubereiten lässt, um direkt nach dem Test wieder Hunger zu stillen. Ich hatte nichts mitgebracht, da ich normalerweise eine kurze Fastenzeit gut vertrage, aber nicht in diesem Fall.
Glykämie-Toleranztest: Wie wird er durchgeführt?
Als erstes wird Blut aus der Vene genommen, um den Blutzuckerspiegel vor der Glukosebelastung zu überprüfen. Wenn der Blutzucker zu hoch ist, ist der Test abgeschlossen. Das ist sofort ein Diabetes-Syndrom, und der nächste Termin bei einem Endokrinologen ist angesagt.
Wenn der Blutzucker normal ist, bekommt man Glukose und muss eine Stunde auf einem Sofa sitzen. Dann wird wieder Blut aus der Vene genommen und man muss wieder auf dem Sofa sitzen. Nach einer Stunde wird noch einmal Blut aus der Vene genommen, und das ist's. Man ist frei, wie der Wind.
Die Flasche mit dem getrunkenen Glukose-Lösung für den OGTT
Was darf man nicht während des Tests tun?
Man darf nichts essen.Wenn man nach dem Glukose-Konsum übel wird, wird der Test abgebrochen oder auf einen anderen Tag verschoben.Man darf nicht trinken.Man darf sich nicht bewegen.Über die ersten beiden Punkte denke ich, ist klar, aber über die letzten beiden muss man sich in die Mechanik des Tests einarbeiten.
Wie ich verstehe, kann der Körper den Überhang an Glukose aus dem Blut in mehreren Arten beseitigen:
Muskelaktivität, also hat man ein Stück Kuchen gegessen, ist unterwegs, und der Blutzuckerspiegel sinkt.Ein großer Wassermengen führt den Glukose-Überschuss mit der Urin.Die Leber filtert den Glukose-Überschuss und macht Glikogen.Die Bauchspeicheldrüse produziert Insulin, das den Glukose-Überschuss abbaut.Die ersten beiden Arten sind für den Körper am vorteilhaftesten. Der Test wird jedoch gerade dafür durchgeführt, um zu sehen, wie die Leber und die Bauchspeicheldrüse funktionieren.
Wenn man während des Tests trinkt oder sich bewegt, wird der Körper den Glukose-Überschuss mit Wasser oder durch Muskelaktivität beseitigen, und der Test ist nicht mehr repräsentativ. Leider erklären nicht alle Laborantinnen dies laut aus. Während ich da saß, fing eine junge Frau an, sich im Korridor zu bewegen. Danke, dass sie zumindest den Wasserverbot erwähnt haben.
Meine Erfahrung
Ich muss sagen, dass ich nicht sehr zufrieden bin mit der Arbeit unserer kostenlosen Frauenklinik, deshalb vermeide ich sie in der Nicht-Schwangerschaft weitgehend. Nur das Terminbuchung und der Test beginnen pünktlich.
Mein Test begann um 7.30. Es waren drei Schwangere da, und alle kamen pünktlich. Wir gaben Blut ab, setzten uns auf die Sofas und warteten fast eine Stunde (!), bis das Blut überprüft wurde.
Dann brachten sie uns die Flaschen mit dem heißen Lösungsmittel. Das ist etwa 150-200 ml Wasser und 75 ml Glukose (insgesamt etwa 300 kcal). Der Lösungsmittel ähnelt einem dicken Zucker-Sirup, einem dünnen Honig in einem Glas. Es sollte innerhalb von 5 Minuten getrunken werden. Ich habe mich nicht gezwungen gefühlt und trank es in 3 kleinen Schlucken mit kleinen Pausen. Dann kam der Limonade-Helfer.
Gerade nach dem Glukose-Konsum waren keine unangenehmen Gefühle da. Tatsächlich kam das Gefühl des Hungers erst nach einer Stunde zurück. Allerdings waren nach 10-15 Minuten, als das Lösungsmittel langsam aufgenommen wurde, leichte Anzeichen von Übelkeit da. Wieder einmal half der Limonade-Helfer.
Der erste Teil des Tests war wirklich herausfordernd. Ich fühlte mich, als würde ich meine Kraft geben, um durchzuhalten. Aber nach einer Weile wurde es leichter. Ich musste mich wiederholen, und dann wurde ich wieder abgeholt. Ich fühlte mich, als würde ich mich wiederholen, aber ich wusste, dass ich durchhalten musste.
Meine Blutentnahmen fanden in der linken Hand statt, praktisch in demselben Bereich. Der erste Stich war normal, fast schmerzfrei, der zweite ein bisschen schmerzhafter, der dritte wirklich unangenehm. Ich fühlte, dass die Stelle bereits verletzt war. Warum konnte die Laborantin nicht aus einer anderen Vene nehmen? Ich verstehe das nicht. Ich denke, sie fand es einfach einfacher, aus der Mittelvene zu nehmen. Aber auf die Patientenkomfort in kostenlosen Labors geht niemanden etwas an.
Ein gesunder Krater in der Vene nach dem Glukose-ToleranztestIch hatte einen ernsthaften Blutzuckerschock zu Hause. Ich kam mit einer heißen, frischen Samosa aus dem Ofen und merkte, dass ich keine Kraft mehr hatte, um sie zu essen. Ich nahm nur einen kleinen Bissen und fühlte mich schwach, und dann wurde mir schwarz vor Augen, und dann wurde ich kalt. Kurz gesagt, ich war 10 Minuten lang kraftlos, während ich einen Salat aß, mit Tomatensaft trank, und am Ende einen frisch gebrühten Kaffee trank und mich auf dem Sofa mit einem Buch ausstreckte. Kaieeeef.
Ich verstand erst dann, dass mein Körper stark gestresst war, weil ich zwei meiner gewohnten Frühstücke ausgelassen hatte, die ich wegen des Tests nicht zu mir genommen hatte. Ich wiederhole: Nehmt euch einen leichten Snack mit, wenn ihr zum Test geht. Selbst wenn ihr am Ende des Tests keine Hungergefühle habt, werdet ihr, wenn ihr nach Hause kommt, so hungrig sein, dass ihr fast etwas essen wollt, um euch zu erholen.
Glukose-Toleranztest: Normwerte
<5,1 mmol/l am Morgen;
<10 mmol/l nach 1 Stunde nach der Glukosezufuhr;
<8,5 mmol/l nach 2 Stunden nach der Glukosezufuhr
Meine Ergebnisse
4,2 am Morgen;7,7 nach 1 Stunde;8,3 nach 2 Stunden.Normwerte, obwohl der letzte Wert, meiner Meinung nach, ein bisschen zu hoch ist. Ich bekam die Ergebnisse 3 Wochen nach dem Test, fast auf den Tag genau. Sehr schnell, wenn man bedenkt, dass der Test auf möglichen Gesteinsdiabetes hin durchgeführt wurde.
Warum mir dann Gesteinsdiabetes diagnostiziert wurde?
Weil nach 1,5 Monaten nach dem Test bei der nächsten Blutentnahme mein Blutzuckerspiegel um 0,14 mmol/l über der Norm lag. Der Grenzwert für Gesteinsdiabetes liegt bei 5,1 mmol/l, mein Wert war 5,14. Der einzige Mal in meiner Schwangerschaft.
Es ist wichtig zu erklären, dass ich nicht übergewichtig bin, mein Körpermasseindex vor der Schwangerschaft war normal und mein Gewichtszuwachs während der Schwangerschaft war gleichmäßig und planmäßig. Nach der Geburt war mein Gewicht wieder so, wie es vor der Schwangerschaft war. Ich hatte auch keine Symptome von Diabetes, ich fühlte mich gut von Anfang an bis zum Ende der Schwangerschaft. Aber das Wichtigste ist, dass mein Ernährungsplan ausgewogen ist, ich esse nicht zu viel Zucker, insbesondere nicht schnell verwertbare Kohlenhydrate.
Ich muss sagen, dass ich schockiert war, als die Gynäkologin mir Gesteinsdiabetes diagnostizierte, weil mein Blutzuckerspiegel nur um 0,14 mmol/l über der Norm lag, und dann ohne Konsultation mit einem Endokrinologen eine Diät für Diabetiker verschrieb, die stark auf die Einschränkung von Fett, Protein und Kohlenhydraten setzt. Ich denke, sie sollte mich zu einem Labor geschickt haben, um den glykatisierten Hämoglobin zu messen. Deshalb habe ich den Test selbst in Auftrag gegeben, bevor ich mich auf eine ungewisse Diät setzte.
Glykirovannyi gemoglobin (HbA1C) ili glukoza-tolerantnyi test?
Ich denke, dass der Glykirovanierte Hämoglobin (HbA1C)-Test am häufigsten verwendet wird, um Diabetes zu diagnostizieren. Er zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über die letzten 3 Monate.
Der Glukose-Toleranztest (GTT) zeigt, wie die Leber und die Bauchspeicheldrüse mit einem Blutzuckerspiegel umgehen, der gerade jetzt zu hoch ist. Können sie ihn aus dem Körper entfernen oder nicht. Aber jetzt zu dem Punkt.
Ein Glykirovanieter Hämoglobin (GSH)-Test, wenn ich die Internet-Quellen glaube, beginnt etwa 15-20 Wochen vor der Schwangerschaft zu entwickeln. Daher wird der Glykirovanierte Hämoglobin bei einer Schwangerschaft von 24-28 Wochen bereits über dem Normalbereich liegen. Und wahrscheinlich werden auch die entsprechenden Symptome von Diabetes auftreten:
Verlangen nach Wasser;
Übermäßige Harnproduktion;
Verlangen nach Süßem;
Muskelschwäche;
Übermäßige Müdigkeit
Der Glykirovanierte Hämoglobin (GH) wird nur dann einen Normalwert zeigen, wenn der GSH bedingt seit gestern begonnen hat zu entwickeln und die Blutprobe heute genommen wird. In allen anderen Fällen wird alles sichtbar sein.
Außerdem ist es einfacher, den Glykirovanierten Hämoglobin zu sammeln, ohne diese "schamanischen" Tänze mit Bällen von 3 Stunden auf einem festen, gepolsterten Sofa und Glukose. Es ist in Wirklichkeit nur ein einfacher Blutabzug von 1 Minute.
Warum also werden in Kliniken Glukose-Toleranztests durchgeführt? Weil er viel günstiger ist als der Glykirovanierte Hämoglobin. Glukose, Blutentnahme, Reagenzien, verbrauchtes Zeit und Unbehagen bei der Schwangeren – das sind nur einige Kopeken für die Frau.
Zusätzlich wird in meiner Klinik der Glykirovanierte Hämoglobin nicht durchgeführt. Wenn man bei Verdacht auf Diabetes den Test anordnet, wird man gebeten, ihn in der In-vitro-Laboratoriums-Gruppe durchzuführen. Wenn sie ihn durchgeführt hätten, wäre der Glukose-Toleranztest wahrscheinlich ausgestorben, als ein Überbleibsel der Vergangenheit. Aber wir haben, was wir haben.
Im Allgemeinen, nachdem ich einen normalen Wert erhalten hatte, habe ich mich entschieden, alle 2 Wochen Glukose zu sammeln (nur in der In-vitro-Gruppe), die nie mehr als 5,1 mmol/L ohne eine reduzierte Diät, SMS und Registrierung überschritten hat. Ja, das Baby ist gesund und hat einen normalen Geburtsgewicht, trotz der Tatsache, dass ich während des 3. Trimesters immer wieder "großes Fötus" genannt wurde.
Was ist am Ende?
Ich bin immer für Tests, insbesondere während der Schwangerschaft. In Bezug auf den Glukose-Toleranztest bin ich jedoch anderer Meinung. Der Test ist nicht schlecht, aber die Vorgehensweise der Kliniker macht ihn völlig wertlos.
Erstens ist der Test komplex und kann leicht fehlschlagen: Man darf nicht trinken, sich nicht bewegen. Die Laborantinnen verstehen selbst nicht immer, was sie tun und warum. Sie können die Schwangeren daher nicht beraten. Wie informativ der Testergebnis ist, ist daher eine Frage.
Zweitens, warum ihn sammeln, wenn eine leicht erhöhte Glukose bereits einen Grund ist, die Schwangere auf eine strenge Diät zu setzen? Überwachen Sie einfach alle 2 Wochen die Glukose, insbesondere, da es ein einfacher und günstiger Test ist. Warum diese 3-stündigen "schamanischen" Tänze?
Drittens, es gibt den Test auf Glykirovanierten Hämoglobin, der viel einfacher zu sammeln ist, aber er ist nicht weniger informativ als der Glukose-Toleranztest. Sie können ihn völlig ruhig einmal im Trimester durchführen und dann schlafen.
Ich muss sagen, wenn ich mich wieder in einer Situation befände, in der ich den Glukose-Toleranztest sammeln müsste, würde ich ihn ablehnen und den Glykirovanierten Hämoglobin in der In-vitro-Gruppe sammeln. Ich werde nicht noch einmal an diesen 3-stündigen "sadomasochistischen" Test teilnehmen.
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